HSA مقابل PPO: الفرق والمقارنة

في عالم اليوم ، أصبح الحصول على التأمين الصحي والخطط والامتيازات والأحكام الأخرى أمرًا ضروريًا. القضايا الصحية لا مفر منها.

وبالتالي ، تساعد خطط التأمين الصحي وحسابات التوفير هذه في توفير بعض المال لحالات الطوارئ الطبية غير المتوقعة.

في مثل هذه السيناريوهات والخطط والمنظمات مثل مؤمن (منظمة الصيانة الصحية) ، PPO (منظمة المزود المفضل) ، EPO (منظمة المزود الحصري) ، ونقطة الخدمة (POS).

الوجبات السريعة الرئيسية

1. حسابات التوفير الصحية (HSAs) هي حسابات توفير ذات امتيازات ضريبية للنفقات الطبية ، في حين أن PPOs (مؤسسات المزود المفضل) هي خطط تأمين مع شبكات المزود المفضل.
2. يمكن إقران HSAs بخطط صحية عالية الخصم ، مما يوفر مدخرات محتملة طويلة الأجل ، بينما توفر PPOs تغطية أكثر شمولاً وقد يكون لها أقساط شهرية أعلى.
3. تسمح خطط PPO بمزيد من المرونة في اختيار مقدمي الرعاية الصحية دون إحالات ، في حين تتطلب خطط HSA قرارات إنفاق دقيقة بناءً على الأموال المتاحة.

HSA مقابل PPO

حساب التوفير الصحي (HSA) هو حساب ادخار طبي يتمتع بمزايا ضريبية متاح لدافعي الضرائب الأمريكيين المسجلين في خطة صحية قابلة للخصم العالي. منظمة المزود المفضل (PPO) هي نوع من خطط التأمين الصحي التي توفر مزيدًا من المرونة في اختيار مقدمي الرعاية الصحية ولا تتطلب طبيب رعاية أولية.

HSA هو حساب توفير حيث يمكن للأفراد توفير المال في أوقات الطوارئ الطبية. جميع مساهمات ومدخرات وسحب هذه الحسابات غير خاضعة للضريبة.

علاوة على ذلك ، في حالة عدم وجود سرقة ، يتراكم المبلغ المدخر ويتحول إلى السنوات القادمة. يمكن لأي شخص لديه خطة HDHP فتح حساب HSA. 

PPOs هم مقدمو وميسرو الرعاية الصحية الذين يقدمون مرافق وخدمات الرعاية الصحية للأفراد في الشبكة بأسعار وخصومات معقولة.

إن الاستفادة من الخدمات داخل شبكة PPA سيكون منخفضًا بالنسبة للفرد. علاوة على ذلك ، سيتم تقاسم النفقات بين مقدمي الرعاية الصحية والأفراد.

ومع ذلك ، إذا استفاد الشخص من الخدمات والتسهيلات خارج شبكة PPA ، فلن يتحمل مقدمو الخدمات نفقات المريض.

جدول المقارنة

معلمات المقارنة	HSA	PPO
تعريف	يشير HSA إلى حساب التوفير التقليدي حيث يمكن للفرد توفير وإدارة نفقات المستشفى والحصول على تغطية تأمين الرعاية الصحية بموجب HDHPs.	يشير PPO إلى شبكة مقدمي الرعاية الصحية والميسرين الذين يقدمون خطط التأمين الصحي تمامًا مثل صناديق المرضى.
أهلية	يحتاج الفرد إلى أن يكون تحت مظلة HDHPs من أجل امتلاك حساب HSA.	بشكل عام ، يقدم أصحاب العمل خطط PPO. في بعض الأحيان ، يشتري الأفراد أيضًا خطط PPO من Healthcare.gov.
شبكة المزود	HSA هو حساب توفير وبالتالي لا يوجد لديه شبكة مزود. إنه يعمل فقط كصندوق ادخار ، يمكن للفرد استخدامه في أي وقت.	لدى PPO شبكة من مقدمي الرعاية الصحية والميسرين حيث يمكن للأفراد الاستفادة من مرافق الرعاية الصحية مع الحوافز والخصومات.
المزايا	تشمل مزايا HSA: المساهمات والسحوبات وصناديق إدارة الحساب غير خاضعة للضريبة ، كما أن لديها العديد من إمكانات الاستثمار مثل الأسهم وصناديق الاستثمار مثل الصناديق المشتركة.	تشمل مزايا PPO ما يلي: إنه أكثر مرونة حيث لا تحتاج إلى أي نوع من الإحالات أو الاتصالات مع PCP ، فلديه شبكة متخصصة من مقدمي الرعاية الصحية والميسرين الذين يقدمون خصومات للأشخاص المؤهلين.
عيوب	تشمل عيوب استخدام HSA ما يلي: الأشخاص الذين يندرجون تحت أي مساعدة طبية للفقراء أو تغطية Medicare ليست مؤهلة للحصول على HSA. يمكن للأشخاص الذين لديهم HDHP الحصول على HSA فقط. في بعض الأحيان ، يتم فرض رسوم الصيانة حتى على نمو الحساب.	تشمل عيوب استخدام PPO ما يلي: النفقات المتضمنة في القسط الشهري والنفقات الخاصة مرتفعة. في بعض الأحيان ، لا تتضمن خطط PPO نفقات الرعاية الصحية الأساسية.

ما هو هائل سعيد أنعم؟

يعتبر HSA ، الذي يرمز إلى Health Savings Account ، حساب توفير مريح يمكن للناس من خلاله تحقيق بعض المدخرات للتعامل مع نفقاتهم الطبية بشكل جيد

والحصول على تغطية التأمين الطبي في إطار HDHPs (الخطط الصحية ذات الخصم المرتفع).

نظرًا لأن HSA تندرج تحت ملكية الأفراد ، فلن تخضع للضريبة من خلال ضريبة الدخل الفيدرالية. علاوة على ذلك ، تتراكم هذه الأموال ويتم تحويلها إلى السنوات القادمة عندما يتم حفظها دون استخدام.

لكي تكون مؤهلاً لفتح حساب HSA ، يجب أن يكون الفرد تحت مظلة HDHPs (خطط صحية ذات خصم مرتفع) ، حيث يكون لدى الحكومة بعض الحد الأدنى من المبلغ القابل للخصم.

يتم تحديث هذا المبلغ القابل للخصم في سنوات مختلفة من قبل الحكومة. الأشخاص الذين يندرجون تحت أي تغطية Medicaid أو Medicare ليسوا مؤهلين للحصول على HSA.

علاوة على ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعتمدون على الإقرارات الضريبية لشخص آخر غير مؤهلين أيضًا لفتح حساب هائل سعيد أنعم. 

هائل سعيد أنعم على العديد من المزايا الضريبية. أولاً ، المساهمات المقدمة من خلال هائل سعيد أنعم معفاة من الضرائب في الحالات التي يفتح فيها الأفراد الحساب بأنفسهم ويكونون خاضعين للضريبة في الحالات التي يفتحها صاحب العمل.

علاوة على ذلك ، لا يتم فرض ضرائب على أي عمليات سحب أو إيداعات أو صيانة الحساب. تساعد HSAs أيضًا في تقليل العبء الضريبي لأن الأموال المودعة في HSA غير خاضعة للضريبة.

تمتلك HSA أيضًا العديد من إمكانات الاستثمار. يستثمر الناس أيضًا أموال HSA في الأسهم وصناديق الاستثمار مثل الصناديق المشتركة. 

ما هو PPO؟

يشير PPO ، وهو اختصار لـ Preferred Provider Organization ، إلى بعض مقدمي الرعاية الصحية والميسرين الذين يقدمون خطط التأمين الصحي تمامًا مثل HMOs (منظمات الصيانة الصحية).

لدى PPOs شبكة متصلة من مقدمي الرعاية الصحية والميسرين تتراوح من الأطباء إلى المختبرات والمعالجين إلى موفري معدات المستشفيات ومراكز الجراحة. 

عندما يستخدم الفرد خدمات الرعاية الصحية لزيارة أي من مقدمي الرعاية الصحية الذين يندرجون تحت شبكة PPO ، فإنه يحصل على بعض الحوافز لتغطيته الطبية.

علاوة على ذلك ، يتمتع PPO أيضًا بميزة تقاسم التكاليف ، حيث يشترك مقدمو الرعاية الصحية هؤلاء في نصف النفقات الطبية.

وبهذه الطريقة ، فإنهم يقصرون الأفراد على مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المتخصصين وذوي المهارات العالية ويساعدونهم ماليًا في اختيار أفضل خدمة طبية. 

تسمح PPOs للفرد باختيار مقدم الرعاية الصحية ، مما يثبت أنه أكثر تكلفة من خيارات الرعاية الصحية الأخرى المدارة.

علاوة على ذلك ، في PPOs ، لا يحتاج المريض إلى الاتصال أو إحالة مقدم الرعاية الأولية أو الطبيب للرعاية الأولية. في PPO ، لا تحتاج إلى أي إحالة من PCP أو PCP.

علاوة على ذلك ، فهو أكثر مرونة ولديه المزيد من التحكم في اختياراتك. ومع ذلك ، هناك بعض الجوانب السلبية لاستخدام PPO.

النفقات المدرجة في الأقساط الشهرية والنفقة مرتفعة أيضًا. 

الاختلافات الرئيسية بين HSA و PPO

1. يشير HSA إلى حساب التوفير التقليدي حيث يمكن للفرد توفير وإدارة نفقات المستشفى والحصول على تغطية تأمين الرعاية الصحية بموجب HDHPs. بينما يشير PPO إلى شبكة مقدمي الرعاية الصحية والميسرين الذين يقدمون خطط التأمين الصحي تمامًا مثل صناديق المرضى. 
2. يحتاج الفرد إلى أن يكون تحت مظلة HDHPs من أجل امتلاك حساب HSA. لكن ، بشكل عام ، يقدم أصحاب العمل خطط PPO. في بعض الأحيان ، يشتري الأفراد أيضًا خطط PPO من Healthcare.gov.
3. HSA هو حساب توفير وبالتالي لا يوجد لديه شبكة مزود. إنه يعمل فقط كصندوق ادخار ، يمكن للفرد استخدامه في أي وقت. من ناحية أخرى ، لدى PPO شبكة من مقدمي الرعاية الصحية والميسرين حيث يمكن للأفراد الاستفادة من مرافق الرعاية الصحية بالحوافز والخصومات.
4. المساهمات والسحوبات وأموال إدارة الحساب غير خاضعة للضريبة. تمتلك HSA أيضًا العديد من إمكانات الاستثمار ، مثل الأسهم وصناديق الاستثمار ، مثل الصناديق المشتركة. من ناحية أخرى ، يعتبر PPO أكثر مرونة حيث لا تحتاج إلى أي إحالات أو اتصالات مع PCP. علاوة على ذلك ، لديها شبكة متخصصة من مقدمي الرعاية الصحية والميسرين الذين يقدمون خصومات للأشخاص المؤهلين.
5. لدى HSA بعض العيوب البسيطة ، مثل الأشخاص الذين يندرجون تحت أي تغطية Medicaid أو Medicare غير مؤهلين للحصول على HSA. يمكن للأشخاص الذين لديهم HDHP الحصول على HSA فقط. في بعض الأحيان ، يتم فرض رسوم الصيانة على نمو الحساب. من ناحية أخرى ، فإن النفقات المدرجة في أقساط PPO الشهرية والنفقات الخاصة مرتفعة. في بعض الأحيان ، لا تتضمن خطط PPO أيضًا نفقات Medicare الأساسية.

مراجع حسابات

1. https://europepmc.org/article/med/31318506
2. https://link.springer.com/article/10.1007/BF00385676

آخر تحديث: 13 يوليو 2023