Positiivne vs negatiivne tuberkuloosi nahatest: erinevus ja võrdlus

Tuberkuloos on üks ohtlikumaid haigusi maailmas. See haigus on mõjutanud neljandikku maailma elanikkonnast. See on ülekantav ja tekitab suurt muret.

Sageli nimetatakse tuberkuloosiks, see on infektsioon, mida põhjustavad bakterid ja levib õhu kaudu.

TB nahatest tähistab tuberkuloosi nahatesti. Seda tuntakse ka kui puhastatud valku Tuletisinstrument (PPD) või tuberkuliini test.

See test tuvastab, kas inimesel on tekkinud bakteri suhtes resistentne reaktsioon seemned tuberkuloos.

Kuna bakterid magavad, ei pruugi tuberkuloosi nakatunud inimestel olla mingeid sümptomeid.

Võtme tagasivõtmine

1. Positiivne tuberkuloosi nahatest näitab kokkupuudet tuberkuloosibakteriga, kuid ei kinnita aktiivset tuberkuloosiinfektsiooni.
2. Negatiivne tuberkuloosi nahatesti tulemus viitab sellele, et inimene ei ole bakteriga kokku puutunud või tema immuunsüsteem ei reageerinud testile erinevatel põhjustel.
3. Täiendavad testid, näiteks rindkere röntgeniülesvõte või röga külv, on vajalikud, et kinnitada aktiivset tuberkuloosiinfektsiooni inimestel, kellel on positiivne nahatest.

Positiivne TB nahatest vs negatiivne TB nahatest

Positiivne tuberkuloosi nahatest on olukord, kus indiviid on haigestunud tuberkuloosi põhjustavasse bakterisse ja sellega tekib 6 mm kuni 10 mm kõrgenenud ala. Negatiivne TB-nahatest on siis, kui indiviidi ei ole tuberkuloosibakterid tabanud ja sellel pole kõrgendatud piirkonda.

 

Võrdlustabel

Võrdluse parameeter	Positiivne TB nahatest	Negatiivne TB nahatest
Määratlus	See on positiivne tuberkuloosi nahatest, kui inimene on kokku puutunud tuberkuloosi põhjustavate bakteritega.	Tegemist on negatiivse tuberkuloosi nahatestiga, kui inimene ei ole kokku puutunud tuberkuloosi põhjustavate bakteritega.
Tõstetud ala	Kui tuberkuloosi nahatesti tulemus on positiivne, tekib kõrgenenud piirkond.	Kui tuberkuloosi nahatesti tulemus on negatiivne, ei pruugi kõrgendatud ala puududa.
Kõrgendatud ala läbimõõt	Positiivse nahatesti korral on kõrgendatud ala läbimõõt 6–10 mm.	Negatiivse nahatesti korral on kõrgendatud ala väiksem kui 5 mm.
Valed tulemused	Inimesel võib olla valepositiivne tulemus, kui ta oleks varem võtnud BCG vaktsiini.	Inimesel võib olla valenegatiivne tulemus, kui ta on väga haige või tal on diagnoositud HIV.
Soovitus	Kui nahatesti positiivne tulemus on kinnitatud, tuleb ravi alustada.	Katse tuleks teha uuesti, kui inimesel on sümptomid, kuid tulemus on negatiivne.

---

 

Mis on positiivne TB nahatest?

Kui esineb tuberkuloosi põhjustavaid baktereid, on tegemist positiivse tuberkuloosi nahatestiga. Tulemus ei näita, kas haigel inimesel on latentne infektsioon, mida nimetatakse LTBI-ks, või aktiivne tuberkuloos.

Selle näitamiseks on vaja täiendavaid katseid.

Selle testi jaoks pannakse küünarvarre nahka vedelik nimega Tuberculin. 2–3 päeva pärast kontrollib tervishoiutöötaja seda osa kõrgendatud piirkonna suhtes, mis võib näidata tuberkuloosibakterite esinemist.

Bakterite olemasolul nahk, millesse vedelik pannakse, kõveneb ja paisub. See võib ka punaseks muutuda.

Tulemused määrab tõstetud ala suurus. Kui kõrgendatud ala läbimõõt on alla 5 mm, on inimesel tuberkuloosi suhtes negatiivne.

Kui selle suurus on vähemalt 5 mm, on tegemist positiivse tuberkuloositulemusega ja see võib viidata sellele, et nakatunud isikul oli varem tuberkuloos või ta oli HIV-positiivne või talle tehti elundisiirdamine või ta oli kokku puutunud tuberkuloosi põdeva inimesega.

Kui muhk on vähemalt 10 mm suur, võib see tähendada, et nakatunud isik on alla nelja-aastane laps või isik viibis suure riskiga keskkonnas, näiteks meditsiinilaboris või haiglas.

Samuti võib muhke suurus olla kuni 15 mm, mis on samuti positiivne tuberkuloosi test.

 

Mis on negatiivne TB nahatest?

Tegemist on negatiivse tuberkuloosi nahatestiga, kui inimene ei ole kokku puutunud tuberkuloosi põhjustavate bakteritega. Sellisel juhul ei pruugi kõrgendatud ala olla või kui see on, siis selle läbimõõt on alla 5 mm.

Mõnikord on juhtumeid, kui inimene on nakatunud tuberkuloosi, kuid tulemus on negatiivne. Testi vale suunamine või tulemuse valesti tõlgendamine võib viia valenegatiivse TB testi tulemuseni.

Lastel võib tuberkuloosi tulemus olla negatiivne isegi siis, kui nad on tuberkuloosiga nakatunud. Elundisiirdamine või teatud immuunsüsteemi seisundid võivad samuti viidata vale-negatiivsele testile. 

Inimesel ei pruugi test olla positiivne, kui ta on viimastel päevadel tuberkuloosi nakatunud.

Kui inimesel on sümptomid, kuid tulemus on negatiivne, tuleks end uuesti testida. Ta võib minna teisele nahatestile või ka vereanalüüsile.

---

Peamised erinevused Positiivne TB nahatest ja negatiivne TB nahatest

1. Kui esineb tuberkuloosi põhjustavaid baktereid, on tegemist positiivse tuberkuloosi nahatestiga; kui tuberkuloosi tekitavad bakterid puuduvad, on tegemist negatiivse tuberkuloosi nahatestiga.
2. Positiivse tuberkuloosi nahatesti korral tekib süstitavas piirkonnas kõrgenenud piirkond, mida nimetatakse ka muhkeks, mida negatiivse tuberkuloosi nahatesti puhul ei juhtu.
3. Kui muhk on väiksem kui 5 mm, võib see olla negatiivne tuberkuloosi nahatesti tulemus; kui selle läbimõõt on üle 5 mm, on see positiivne TB-test.
4. Tulemus võib olla valepositiivne, kui isik on varem BCG vaktsiini võtnud.
5. Inimesel võivad olla valenegatiivsed tulemused erinevatel põhjustel, näiteks haige või
6. kellel on diagnoositud HIV.
7. Kui nahatesti positiivsed tulemused on kinnitatud, tuleb ravi alustada.
8. Kui tulemus on negatiivne, kuid inimesel on sümptomid, tuleb testid uuesti teha.

---

viited

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213260016304362
2. https://ajph.aphapublications.org/doi/abs/10.2105/AJPH.88.5.792

Viimati värskendatud: 11. juunil 2023