フィステルとシャント: 違いと比較

「血液透析」（HD）という用語は、腎臓に障害のある人の血液から老廃物やその他の液体を除去するプロセスを指します。 健康な腎臓は通常、この機能を果たします。

このプロセスでは、血管プロセスまたは血液透析アクセスを使用して、血液透析の血液に到達します。 血管アクセスには次の XNUMX 種類があります。

• 動静脈瘻
• AV移植
• HDカテーテル

主なポイント

1. フィスチュラは XNUMX つの臓器または血管間の異常な接続ですが、シャントは体液の向きを変えるために外科的に作成された経路です。
2. 瘻孔は、自然に発生することも、損傷によって発生することもあります。 シャントは医療目的で意図的に作られています。
3. 瘻孔の治療には、手術、投薬、または観察が含まれます。 シャントには、定期的な監視と、場合によっては交換が必要です。

フィスチュラ vs シャント

フィスチュラとシャントの違いは、動静脈フィステルが血管と体の組織を使用して作られることです。 一方、透析シャントは、静脈と動脈の間に通路を作る合成管状材料を使用して作られています。 感染のリスクは、シャントよりも動静脈瘻の方がはるかに低くなります。

動静脈 (AV) 瘻は、動脈と静脈を接続することによって外科的に作成されます。 上腕、手首、または前腕に配置できます。

それは、静脈への血流の増加によって余分な圧力を生み出すことにより、血管への血管アクセスを提供するのに役立ちます.

シャントは、人工的に作成され、手術によって脳内に配置される小さなチャネルです。 その主な機能は、液体が体のある部分から別の部分に自由に移動できるようにすることです。

これは、動脈と静脈を接続するために皮膚の下に配置された合成チューブで構成されています。 透析用の針配置アクセスを提供します。

比較表

比較のパラメータ	瘻孔	シャント
定義	動脈と静脈の異常な通路です。	脳脊髄液が他の部分に流れるようにするために脳内に配置された中空の合成管です。
種類	動静脈瘻の最も一般的な 3 種類は、放射頭瘻、腕頭瘻、および上腕動脈から転位する基底静脈瘻です。	シャントにはXNUMXつのタイプがあります。
コンポーネント	これらには人工成分は含まれていません。	合成チューブ素材と柔軟なシリコンを使用して人工的に作成された 3 つのコンポーネントで構成されています。
あなたが使用します	動静脈瘻は血液透析で使用されます	水頭症やその他のさまざまな病気の治療に使用されます
価格	より安価な	高価な
感染リスク	もっと少なく	すごく高い

フィスチュラとは？

動静脈瘻は動脈と静脈をつないでいます。 通常、血液は動脈から毛細血管へと流れ、最終的に静脈に到達します。

動静脈瘻があると、血液は動脈から直接静脈に流れ、その過程でさまざまな毛細血管をスキップします。

脚に発生しますが、体のどの部分にも発生する可能性があります。

動静脈瘻の原因は次のとおりです。

• 先天性、すなわち、それを持って生まれる：時々、赤ちゃんは動静脈瘻を持って生まれます。
• 刺し傷や銃創などの刺し傷は、動脈と静脈が並走している部位に刺し傷が生じることがあります。
• 透析関連手術: 透析のプロセスを容易にするために、後期腎不全を治療するために前腕に動静脈瘻を外科的に作成します。
•  また、さまざまな遺伝的条件によって作成することもできます。

医師は、透析関連の手術によって瘻孔ができた場合、定期的に瘻孔を監視します。

しかし、長期間治療せずに放置すると、心不全、血栓、脚の痛み、消化器系の出血などを引き起こす可能性があります。

それは適切に世話をする必要があります。 透析に使用される前に、外科的に作られたフィステルは 4 ～ 6 週間以上成熟する必要があります。 特定の危険因子も、動静脈瘻の形成につながります。

シャントとは？

シャントとは、外科的に脳内に挿入された空のチューブです。 これにより、脳脊髄液が体の別の部分に流れ、そこで再吸収されやすくなります。

脳の圧力に対処し、軽度の認知症、歩行困難、膀胱制御の欠如などの水頭症の症状を緩和することにより、水頭症に対処するのに役立ちます.

さまざまな種類のシャントは次のとおりです。

• 腰腹シャント 
• 心室シャント
• 脳室胸腔シャント
• 脳室腹腔シャント
• 脳室胆嚢シャント

各シャントは、余分な脳脊髄液をそれぞれ異なる体の部分に排出します。

過剰排出、発作、腹部合併症、腸穿孔、仮性嚢胞形成などのさまざまな合併症。

外科的処置には約 24 時間かかり、その後、患者は XNUMX 時間監視下に置かれます。 適切な機能を確保するには、フォローアップの訪問が必要です。

理学療法、作業療法などのリハビリテーション戦略も、症状を解決するために推奨される場合があります。

さまざまなリスクと合併症には、閉塞、創傷での感染、またはシャントの機能不全が含まれます。 シャントの誤動作には、過剰または不足の排水が含まれます。

傷口に感染すると、微熱、シャントの経路に沿った発赤、首の痛みなどの症状が生じることがあります。

かすみ目、特発性頭蓋内圧亢進症、キアリ奇形、出血性脳卒中、シャント感染症などの治療にも使用できます。

フィスチュラとシャントの主な違い

1. フィスチュラは動脈と静脈をつなぐ通路として機能しますが、シャントは脳内に配置され、脳脊髄液が体の他の部分に流れるようにします。
2. 一般的な瘻には XNUMX つのタイプがあり、シャントには XNUMX つのタイプがあります。
3. 房室瘻は人工的な構成要素を含まないが、シャントは構成する。
4. 動静脈瘻の主な用途は血液透析ですが、シャントは水頭症やその他のさまざまな病気の治療に使用されます。
5. AV フィステル手術は、シャント手術よりも安価です。
6. フィスチュラの感染リスクは、シャントよりもはるかに低くなります。

参考情報

1. https://jasn.asnjournals.org/content/14/6/1669.short
2. https://thejns.org/view/journals/j-neurosurg/77/6/article-p875.xml