TPN と PPN: 違いと比較

似たような言葉が多いので、人々の心に混乱が生じます。 ほとんどの人は、TPN と PPN はどちらも同じだと考えています。 言葉に違いはありません。

疑問を解消させてください。 どちらも異なる言葉と意味です。

主要な取り組み

1. 非経口栄養療法 (TPN) は、胃腸管をバイパスし、中心静脈カテーテルを介してすべての必須栄養素を血流に直接提供し、重度の消化器疾患または吸収不良の問題を抱える患者に使用されます。
2. 部分非経口栄養法 (PPN) は TPN に似ていますが、一部の栄養素のみを静脈内に提供するため、患者は経口または他の経腸栄養法で食物を摂取し続けることができます。
3. TPN と PPN はどちらも、栄養を静脈内に供給する方法です。 それでも、TPNは必要なすべての栄養素を提供するより包括的なソリューションであり、PPNは追加の栄養素で経口または経腸栄養を補います.

TPNとPPNの違い

TPN 主要栄養素と微量栄養素を中心静脈を通じて血流に直接届ける栄養形態で、腸閉塞、吸収不良、または重度の胃腸障害の場合に使用されます。 PN は末梢静脈を通じて栄養を届ける栄養形態ですが、TPN ほど栄養的には完全ではありません。

TPN という言葉は、トータル非経口栄養の略です。 それは、未熟児または未熟児に給餌するプロセスです。 病気の 新生児や病気の人が胃腸管から栄養をより長く吸収できるようにします。

このプロセスは、口から栄養や液体を受け取ることができない場合に使用されます。

PPN という言葉は、ペリフェラル非経口栄養の略です。短期治療です。 フィレミニョン 中心静脈または内部アクセスが経口サプリメントを取得または摂取できるようになるまで、14 日間で均等にスライスできます。

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TPN と PPN の比較表

比較パラメータ	TPN	付加価値税
意味	これは、患者が他の栄養源を持っていないときに、患者に静脈から栄養を与えるプロセスです。	これは、栄養素を取得/受信する他のソースと一緒にサプリメントを提供するプロセスです.
期間	長期療養です。	PPNは、消化器系がブロックされている人、または他の供給源から十分な栄養素を摂取できない人に与えることができます.
苛性	TPN は、ミネラル、ブドウ糖、電解質を含んでいるため、より苛性です。	TPN と比較すると、あまり刺激的ではありません。
管理	PPNは、消化器系がブロックされているか、他のソースから十分な栄養素を摂取できない人に与えることができます.	PPN は、患者の体内の短い静脈にのみ適用できます。
操作します	TPN は、患者の胸または首の近くのより顕著な静脈にのみ適用できます。	XNUMX 日間のプロセスです。 短期治療です。

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TPNとは？

TPN は、完全静脈栄養の略です。 栄養を与える過程です。 患者 彼らが他の栄養源を受け取ることができないとき。 フィレミニョンを均等にスライスできるのは、患者がすべての栄養を TPN に完全に依存しているプロセスです。

TPN は、重大な事故や手術から回復中の患者、消化器系疾患のある患者の治療に使用されます。

高レベルのカロリーと濃度で栄養素の液体混合物を患者に送達するため、必要な量が少なくて済みます。

TPN は高濃度の栄養素で構成されているため、患者の胸または首にある静脈に送達されます。

TPN は、主要な静脈を介して配信する必要があります。 フィレミニョンは、主に感染のリスクが高い患者への長期治療の場合に、均等にスライスできます。

このプロセスは、病気の新生児や未熟児にも授乳を開始する前に適用されます。

TPNは、液体、糖分、タンパク質、ビタミン、 ミネラル、電解質、および一部の脂肪が患者の体の静脈に投与されます。 この方法は病気の赤ちゃんの命を救うと言われています。

PPN は末梢静脈栄養の略です。 このプロセスは通常、別の栄養源を持つ患者に適用されます。つまり、患者にとって唯一の栄養素ではなく、患者のサプリメントとして機能します.

TPNの適応症

TPN は以下の症状のある患者に適応されます。

1. 短腸症候群
2. 腸閉塞症
3. 炎症性腸疾患
4. 腸瘻
5. 重度の吸収不良
6. 重度の膵炎
7. 胃腸運動障害
8. 重度のやけど
9. 主要な手術
10. 癌

TPN構成

1. 炭水化物： グルコース TPN の主要なエネルギー源です。 20 ～ 50% の溶液として提供されます。
2. タンパク質: アミノ酸はタンパク質の構成要素です。 TPN 溶液には、必須アミノ酸と非必須アミノ酸の混合物が含まれています。
3. 脂質: 脂肪は TPN の重要なエネルギー源です。 脂質エマルジョンは必須脂肪酸を提供するために使用されます。
4. 電解質: TPN 溶液には、ナトリウム、カリウム、マグネシウム、カルシウムなどのさまざまな電解質が含まれています。
5. ビタミン: TPN ソリューションには、ビタミンを含むビタミンが強化されています。 Bコンプレックス およびC.
6. 微量元素: TPN 溶液には、亜鉛、銅、セレンなどの微量元素が含まれています。

TPN 合併症

1. 感染症：中心静脈カテーテルの挿入部位で感染症が発生し、カテーテル関連血流感染症（CRBSI）などの症状を引き起こす可能性があります。 カテーテル挿入時の厳格な無菌技術と定期的な部位のケアは、感染症を防ぐために非常に重要です。
2. 代謝の不均衡: TPN は体内の電解質レベルに影響を与え、不均衡を引き起こす可能性があります。 これには、血糖値の異常、電解質異常（高カリウム血症または低カリウム血症など）、酸塩基バランスの変化などが含まれます。 最適なバランスを維持するには、TPN 組成を綿密に監視し、適切に調整する必要があります。
3. 肝機能障害: TPN の長期使用は、胆汁うっ滞 (胆汁の流れの減少)、脂肪肝 (脂肪肝)、肝酵素異常などの肝合併症を引き起こす可能性があります。 定期的な肝機能検査と綿密なモニタリングは、これらの問題を特定し、管理するのに役立ちます。
4. 体液過負荷: TPN 投与は、特に心臓または腎臓に基礎疾患がある場合、体液過負荷を引き起こす可能性があります。 体液バランスを監視し、患者のニーズや臨床状態に応じて体液量を調整することが不可欠です。
5. 胆嚢の問題: TPN の長期使用は、胆石や胆泥などの胆嚢関連の問題のリスクを高める可能性があります。 これらの合併症を管理するには、投薬や介入が必要になる場合があります。
6. 血管合併症: TPN に中心静脈カテーテルを使用すると、カテーテルの位置異常、カテーテル関連の血栓症、カテーテルの脱落などの合併症が発生する可能性があります。 適切なカテーテルのケア、定期的なモニタリング、および迅速な介入は、これらのリスクを軽減するのに役立ちます。

 

PPNとは何ですか?

濃度が低く、カロリーが低く、細い末梢静脈にも投与できます。

より細い静脈に投与されるため、脆弱な静脈に損傷を与える可能性があるため、短期的な治療となります。 このプロセスは、XNUMXつすべてをXNUMX回の注入で、またはグルコース溶液と脂質成分をピギーバックとして含む第一級アミノとして、さまざまな方法で与えることができます.

今日では、いくつかの製造業者が、異なる容量と定義済みの脂質、タンパク質、およびグルコース要素の XNUMX つの注入を行っています。 この製造プロセスは、取り扱いコストと薬局が減少したため、多くの機関で普及しています.

このオールインワン注入は、個々の栄養ニーズを満たすことに特化していないため、患者に処方されることはあまりありません. PPN は、無菌の液体で静脈に直接投与できます。 それは上大静脈の外側の静脈を介して管理します。

PPN の適応症

PPN は以下の症状のある患者に適応されます。

1. 軽度の栄養失調
2. 軽度から中等度の脱水症状
3. 軽度の膵炎
4. 軽度の火傷
5. 軽い手術

PPNの構成

1. 炭水化物: グルコースは PPN の主なエネルギー源です。 10～20%の溶液として提供されます。
2. タンパク質: アミノ酸はタンパク質の構成要素です。 PPN 溶液には、必須アミノ酸と非必須アミノ酸の混合物が含まれています。
3. 電解質: PPN 溶液には、ナトリウム、カリウム、塩化物などのさまざまな電解質が含まれています。
4. ビタミン: PPN ソリューションには、ビタミン B 複合体やビタミン B 複合体などのビタミンが強化されています。 ビタミンC.

PPNの合併症

1. 静脈炎: 末梢静脈への PPN 注入は、静脈炎として知られる静脈の炎症を引き起こす可能性があります。 これにより、注入部位に痛み、発赤、腫れが生じる可能性があります。 適切な部位の回転、適切なカテーテル サイズ、および綿密なモニタリングは、静脈炎の予防と管理に役立ちます。
2. 浸潤と血管外漏出: 場合によっては、PPN 液が注入中に誤って周囲の組織に漏れ、浸潤や血管外漏出を引き起こす可能性があります。 これは組織の損傷や潜在的な合併症を引き起こす可能性があります。 注入部位を監視し、カテーテルを適切に配置することは、これらのリスクを最小限に抑えるのに役立ちます。
3. 電解質の不均衡: PPN は体内の電解質レベルに影響を及ぼし、高ナトリウム血症 (ナトリウム レベルが高い) や低カリウム血症 (カリウム レベルが低い) などの不均衡を引き起こす可能性があります。 PPN 組成を定期的に監視して調整すると、電解質バランスを維持するのに役立ちます。
4. 高血糖: PPN 溶液には高濃度のグルコースが含まれている可能性があり、血糖値の上昇や高血糖を引き起こします。 血糖値を監視し、PPN 溶液中のグルコース濃度を調整すると、高血糖の予防と管理に役立ちます。
5. 体液過負荷: PPN の投与は、特に心機能や腎機能が低下している患者において、体液過負荷を引き起こす可能性があります。 体液過剰を防ぐには、体液バランスを注意深く監視し、患者の状態に応じて体液量を調整する必要があります。
6. 感染: TPN に比べて一般的ではありませんが、PPN にも感染のリスクが伴う可能性があります。 カテーテル挿入時の適切な無菌技術、定期的な部位ケア、および注意深く監視することは、感染の可能性を減らすのに役立ちます。

間の主な違い TPNとPPN

1. TPN と PPN の両方が、静脈を介して患者に栄養を提供します。 
2. TPN は、他の供給源から栄養素を受け取ることができない人へのプロバイダーです。 一方、PPN は、他の供給源からの栄養素と PPN サプリメントを摂取している患者に提供されます。 
3. TPNの方が成分濃度が高いです。 一方、PPN は TPN よりも成分濃度が低くなります。 
4. 完全静脈栄養は、消化器疾患、重度の事故または手術を受けた患者に投与されます。 一方、末梢静脈栄養は、人の消化器系にブロックとして与えられるか、他の供給源から十分な栄養素を受け取ることができません. 
5. TPN は濃度が高いため、患者の体内の太い静脈に投与されます。一方、PPNは患者の体内の細い静脈に投与されます。

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参考文献

1. https://europepmc.org/article/med/3135625

最終更新日 : 02 年 2023 月 XNUMX 日