Medicare กับ Medicaid: ความแตกต่างและการเปรียบเทียบ

การจัดหาสิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์และการรักษาพยาบาลที่เพียงพอถือเป็นเรื่องปกติสำหรับทุกประเทศ การประกันภัยมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรักษาพยาบาลที่ดีที่สุด

ประเด็นที่สำคัญ

1. Medicare คือโครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลกลางซึ่งครอบคลุมผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป ผู้พิการบางราย และผู้เป็นโรคไตวายระยะสุดท้าย
2. ในทางกลับกัน Medicaid เป็นโครงการร่วมของรัฐบาลกลางและรัฐที่ให้ความคุ้มครองด้านสุขภาพแก่บุคคลและครอบครัวที่มีรายได้น้อยที่มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดบางประการ
3. แม้ว่า Medicare จะได้รับทุนทั้งหมดจากรัฐบาลกลาง แต่ Medicaid ก็ได้รับทุนร่วมกันจากรัฐบาลกลางและรัฐบาลของรัฐ โดยแต่ละรัฐจะมีอำนาจควบคุมการบริหารโครงการบางส่วน

เมดิแคร์ vs เมดิเคด

Medicare คือโครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลกลางสหรัฐอเมริกาสำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป และผู้ทุพพลภาพบางส่วน ในขณะที่ Medicaid เป็นโครงการที่ดำเนินการโดยรัฐจากสหรัฐอเมริกาเช่นกัน ที่ให้ความคุ้มครองการรักษาพยาบาลสำหรับผู้ที่มีรายได้และทรัพยากรจำกัด

Medicare มีสี่ประเภทพื้นฐานที่ครอบคลุมค่าโสหุ้ยต่างๆ หมวดหมู่กว้างๆ ได้แก่ การรักษาตัวในโรงพยาบาล บริการทางการแพทย์ที่จำเป็น ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ และความคุ้มครองเพิ่มเติม

ในทางกลับกัน Medicaid ช่วยเหลือในสถานพยาบาลสำหรับกลุ่มที่มีรายได้น้อย มันช่วยเหลือประชาชนหลายล้านคน

ผู้พิการ เด็ก และผู้ใหญ่สามารถใช้บริการได้ ครอบคลุมค่าสถานพยาบาลสำหรับผู้ที่ไม่มีเงินจ่าย

ตารางเปรียบเทียบ

พารามิเตอร์ของการเปรียบเทียบ	วางยา	Medicaid
ความหมาย	เป็นโปรแกรมประกันของรัฐบาลกลาง	เป็นโครงการของรัฐและรัฐบาลกลางเพื่อช่วยเหลือกลุ่มผู้มีรายได้น้อย
เกณฑ์	ผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปและผู้ที่มีอายุน้อยกว่าจะได้รับสิ่งอำนวยความสะดวกตามความพิการโดยเฉพาะ	ไม่มีเกณฑ์อายุ มันขึ้นอยู่กับรายได้
ค่าใช้จ่าย	พลเมืองจ่ายค่าใช้จ่ายส่วนหนึ่งผ่านการหักลดหย่อน Medicare ต้องการเบี้ยประกันภัยรายเดือนจำนวนเล็กน้อย	พวกเขาจะจ่ายค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นหรือไม่ก็ได้ ชำระค่าธรรมเนียมเล็กน้อยเมื่อลงทะเบียน
คุ้มครอง	Medicare แบ่งออกเป็นส่วนต่างๆ เพื่อครอบคลุมด้านต่างๆ ของการดูแลสุขภาพ	ผลประโยชน์แตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ ค่าใช้จ่ายพื้นฐานบางส่วนครอบคลุมโดยทุกรัฐ
ปกครองโดย	รัฐบาลกลางกำหนดกฎเกณฑ์ที่เหมือนกันสำหรับเมดิแคร์ในระดับชาติ	รัฐจัดการโปรแกรม Medicaid ของตนเอง

เมดิแคร์คืออะไร?

โครงการประกันสุขภาพแห่งชาติที่เริ่มในปี พ.ศ. 1965 คือ Medicare เป็นโครงการในประเทศสหรัฐอเมริกาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ ประกันสังคม การกระทำ

มีเกณฑ์คุณสมบัติที่แน่นอนบางประการสำหรับ Medicare ใครก็ตามที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกาอย่างถูกกฎหมายเป็นเวลานานกว่าห้าปีและมีอายุ 65 ปีขึ้นไปจะมีสิทธิ์ได้รับ Medicare

มีโปรแกรม Medicare ที่แตกต่างกันสี่โปรแกรมสำหรับพลเมือง โดยทั่วไปจะแบ่งออกเป็นส่วน A ส่วน B ส่วน C และส่วน D ความครอบคลุมพื้นฐานจะครอบคลุมในส่วน A และ B เป็นหลัก

ให้เราเข้าใจโดยสังเขปในแต่ละหน่วยงานเหล่านี้:

Medicare ส่วน A:

ครอบคลุมการเรียกเก็บเงินตามปกติของโรงพยาบาลหรือการตั้งค่าผู้ป่วยในที่คล้ายกัน สามารถใช้ในสถานพยาบาลหรือสถานพยาบาลที่บ้านได้ ไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายระยะยาว

Medicare ส่วน B:

โดยดูแลค่ารักษาพยาบาลนอก การเข้ารับการตรวจของแพทย์ รถพยาบาล โดยคำนึงถึงค่าใช้จ่ายและอุปกรณ์ทางการแพทย์เฉพาะทางด้วย

Medicare ส่วน C:

แผนนี้มีชื่อว่า Medicare Advantage สามารถซื้อผ่านบริษัทประกันเอกชนได้ พวกเขาสามารถรวมประกันได้แม้ในขณะที่เดินทางออกจากสหรัฐอเมริกา

Medicare ส่วน D:

แผนนี้มีไว้สำหรับความคุ้มครองยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เพิ่มเติม มากมายในเบื้องต้น รวม เลือกใช้ส่วน D เพื่อรับเงินอุดหนุนสำหรับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

Medicaid คืออะไร?

โปรแกรมการดูแลสุขภาพนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยในเรื่องค่ารักษาพยาบาลสำหรับผู้ที่มีรายได้และทรัพยากรจำกัด การร่วมทุนในสหรัฐอเมริกาครั้งนี้เป็นทั้งโครงการของรัฐบาลกลางและของรัฐ

รวมถึงความซับซ้อนและแม้แต่การรักษาความต้องการทางการแพทย์ที่มีราคาแพงของประชาชน ให้เราพูดถึงคุณสมบัติพื้นฐานของ Medicaid:

1. ผู้รับประโยชน์ Medicaid ได้รับความสุขด้วยการเข้าถึงการรักษาพยาบาลที่ดีขึ้น การเลื่อนการรักษาพยาบาลหรือการใช้ชีวิตด้วยปัญหาทางการแพทย์เนื่องจากข้อจำกัดทางการเงินกลายเป็นประวัติศาสตร์ไปแล้ว
2. ผู้สูงอายุหรือผู้พิการเป็นผู้รับที่สำคัญของ Medicaid เมื่อเปรียบเทียบกับเด็กหรือผู้ใหญ่  

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง Medicare และ Medicaid

1. ความคุ้มครองทางการแพทย์ของแผนงานมีความโดดเด่นมาก Medicare แบ่งออกเป็นสี่ส่วนพื้นฐาน และครอบคลุมขั้นตอนต่างๆ ของการดูแลสุขภาพ สิทธิประโยชน์ Medicaid จะแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ
2. ทั้งสองโปรแกรมได้รับการสนับสนุนและควบคุมโดยวิธีการที่แตกต่างกัน Medicare เป็นโครงการประกันภัยของรัฐบาลกลาง ค่าใช้จ่ายที่จ่ายจะจ่ายผ่านกองทุน และบริษัทประกันจะเป็นผู้จัดหาเงินให้

อ้างอิง

1. https://www.healthaffairs.org/doi/abs/10.1377/hlthaff.2009.0494
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20677415/

อัพเดตล่าสุด : 20 กรกฎาคม 2023