Obstruktive vs. restriktive Spirometrie: Unterschied und Vergleich

Key Take Away

  1. Die obstruktive Spirometrie ist durch Schwierigkeiten beim Ausatmen von Luft aufgrund verengter Atemwege gekennzeichnet, was zu einem verringerten FEV1/FVC-Verhältnis führt. Es tritt häufig bei Erkrankungen wie Asthma und COPD auf.
  2. Die restriktive Spirometrie ist durch ein verringertes Lungenvolumen und eine begrenzte Ausdehnung des Lungengewebes gekennzeichnet, was zu einer verringerten Gesamtlungenkapazität (TLC) führt. Es kann durch Erkrankungen wie Lungenfibrose, neuromuskuläre Störungen und Fettleibigkeit verursacht werden.
  3. Bei der obstruktiven Spirometrie sind FEV1 und FVC verringert, die Verringerung von FEV1 ist jedoch größer, was zu einem verringerten FEV1/FVC-Verhältnis führt. FEV1 und FVC werden bei der restriktiven Spirometrie reduziert, das FEV1/FVC-Verhältnis bleibt jedoch relativ normal oder sogar erhöht.

Was ist obstruktive Spirometrie?

Die obstruktive Spirometrie ist ein Lungenfunktionstest, der bei der Diagnose und Beurteilung des Schweregrads obstruktiver Atemwegserkrankungen hilft. Es misst die Luft, die eine Person kraftvoll ausatmen kann (forciertes Exspirationsvolumen in einer Sekunde, FEV1), und die gesamte Luft, die nach einer tiefen Einatmung kraftvoll ausgeatmet wird (forcierte Vitalkapazität, FVC). Diese Messungen werden zur Berechnung des FEV1/FVC-Verhältnisses verwendet, das das Vorhandensein und die Schwere einer Luftstrombehinderung anzeigt.

Die obstruktive Spirometrie wird häufig bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), Asthma und Bronchitis eingesetzt. Bei diesen Erkrankungen werden die Atemwege verengt und verstopft, was den Luftaustritt aus der Lunge erschwert. Die Ergebnisse der Spirometrie können dabei helfen, diese Erkrankungen zu diagnostizieren, ihr Fortschreiten zu überwachen und die Wirksamkeit von Behandlungsinterventionen zu beurteilen.

Was ist restriktive Spirometrie?

Die restriktive Spirometrie oder restriktive Lungenkrankheitstestung ist ein diagnostischer Test zur Beurteilung der Lungenfunktion und zur Erkennung von Erkrankungen, die durch ein verringertes Lungenvolumen gekennzeichnet sind. Im Gegensatz zur obstruktiven Spirometrie, die sich auf die Begrenzung des Luftstroms konzentriert, beurteilt die restriktive Spirometrie die Fähigkeit der Lunge, sich auszudehnen und mit Luft zu füllen.

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Restriktive Lungenerkrankungen sind durch eine verminderte Compliance oder Elastizität der Lunge gekennzeichnet, was zu einem verringerten Lungenvolumen führt. Erkrankungen wie interstitielle Lungenerkrankungen, Lungenfibrose, Anomalien der Brustwand und neuromuskuläre Störungen können zu einer restriktiven Lungenerkrankung führen.

Bei einem restriktiven Spirometrietest atmet eine Person tief ein und dann kräftig in ein Spirometer aus, das Lungenvolumen und Luftstromraten misst. Die Spirometrieergebnisse umfassen Parameter wie die forcierte Vitalkapazität (FVC), das forcierte Exspirationsvolumen in einer Sekunde (FEV1) und die gesamte Lungenkapazität (TLC). Bei restriktiven Lungenerkrankungen können diese Werte verringert sein, was auf eine eingeschränkte Ausdehnung und Füllung der Lunge hinweist.

Unterschied zwischen obstruktiver und restriktiver Spirometrie

  1. Die obstruktive Spirometrie bewertet in erster Linie die Einschränkung des Luftstroms und die Obstruktion in den Atemwegen und misst Parameter wie das forcierte Exspirationsvolumen in einer Sekunde (FEV1) und das FEV1/FVC-Verhältnis. Andererseits beurteilt die restriktive Spirometrie die Verringerung des Lungenvolumens und der Expansionsfähigkeit und misst Parameter wie die forcierte Vitalkapazität (FVC) und die gesamte Lungenkapazität (TLC).
  2. Die obstruktive Spirometrie wird häufig zur Diagnose und Überwachung chronisch obstruktiver Lungenerkrankungen (COPD), Asthma und Bronchitis eingesetzt, bei denen sich die Atemwege verengen und verstopfen. Restriktive Spirometrie wird bei Erkrankungen eingesetzt, die durch ein verringertes Lungenvolumen gekennzeichnet sind, wie z. B. interstitielle Lungenerkrankungen, Lungenfibrose, Anomalien der Brustwand und neuromuskuläre Störungen.
  3. Bei der obstruktiven Spirometrie ist das FEV1/FVC-Verhältnis aufgrund der Schwierigkeit, Luft aus der Lunge auszuatmen, verringert. Bei der restriktiven Spirometrie kann der FVC verringert sein, was auf eine eingeschränkte Fähigkeit der Lunge hinweist, sich auszudehnen und mit Luft zu füllen.
  4. Die obstruktive Spirometrie konzentriert sich auf die Messung der Luftströmungsraten und beurteilt nicht speziell das Lungenvolumen. Im Gegensatz dazu umfasst die restriktive Spirometrie Messungen des Lungenvolumens wie FVC und TLC, die die Kapazität und Ausdehnung der Lunge widerspiegeln.
  5. Die Ergebnisse der obstruktiven Spirometrie leiten Behandlungsentscheidungen bei Erkrankungen, die durch eine Obstruktion des Luftstroms gekennzeichnet sind. Dies kann Bronchodilatatoren, entzündungshemmende Medikamente oder andere spezifische Eingriffe zur Verbesserung der Atemwegsfunktion umfassen. Bei der restriktiven Spirometrie liegt der Schwerpunkt auf der Behandlung der zugrunde liegenden Ursache des verringerten Lungenvolumens, beispielsweise der Behandlung der zugrunde liegenden Lungenerkrankung oder der Behandlung von Brustwandanomalien oder neuromuskulären Erkrankungen. Der Behandlungsansatz kann je nach dem spezifischen Zustand, der zu der Einschränkung führt, unterschiedlich sein.
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Vergleich zwischen obstruktiver und restriktiver Spirometrie

VergleichsparameterObstruktive SpirometrieRestriktive Spirometrie
AspektVerminderter Luftstrom aufgrund verengter oder verstopfter AtemwegeNormaler oder nahezu normaler Luftstrom, aber verringertes Lungenvolumen
FEV1/FVC-VerhältnisReduziertes FEV1/FVC-Verhältnis (was auf eine Behinderung des Luftstroms hinweist)Normales oder erhöhtes FEV1/FVC-Verhältnis
LungenvolumenmessungenKein primärer Schwerpunkt; Lungenvolumenmessungen werden nicht bewertetBeurteilung des Lungenvolumens, einschließlich FVC und TLC
Zugrunde liegende BedingungenWird häufig bei COPD, Asthma, Bronchitis und ähnlichen Erkrankungen eingesetztWird bei Erkrankungen wie interstitieller Lungenerkrankung, Lungenfibrose usw. eingesetzt.
BehandlungKonzentriert sich auf die Linderung von Atemwegsbehinderungen und die Behandlung von SymptomenBehandelt in erster Linie zugrunde liegende Ursachen wie Lungenerkrankungen oder Brustwandprobleme
Bibliographie
  1. https://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1164/ajrccm.162.3.9907115
  2. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0012369215410086

Letzte Aktualisierung: 31. Juli 2023

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