Diferencia entre HCPCS y CPT (con tabla)

HCPCS y CPT trabajan de la mano. HCPCS es la abreviatura de Healthcare Common Procedure Coding System. Los trabajadores médicos lo utilizan para reclamar su seguro médico a las compañías de seguros. La Terminología de procedimiento actual (CPT) es el conjunto de códigos que se utiliza para dirigir el uso de procedimientos médicos a las autoridades.

HCPCS frente a CPT

The difference between HCPCS and CPT is that HCPCS is used to provide a standardized system for coding the healthcare services using the CPT codes. While the CPT codes are the ones that contain a detailed description of the codes that the medical instrument users have to follow while using surgical, medical, and diagnostic instruments.

Los códigos HCPCS constan de tres niveles, Nivel 1, Nivel 2 y Nivel 3. Se necesitan códigos CPT para reclamar los servicios de médicos y cirujanos a los pagadores de estos servicios. Esta práctica se realiza en codificación de nivel 1. La codificación de Nivel 2 está destinada a los trabajadores sanitarios para solicitar un seguro médico para instrumentos médicos. Este nivel consta de códigos nacionalizados.

Los códigos CPT son los que se utilizan en la codificación HCPCS Nivel 1. Contienen los procedimientos que deben seguir los diferentes departamentos médicos durante una operación. La Asociación Médica Estadounidense ha asignado tres categorías en la codificación CPT. Son Categoría 1, Categoría 2 y Categoría 3.


 

Tabla de comparación entre HCPCS y CPT (en forma tabular)

Parámetros de comparaciónHCPCSCPT
ValorLos códigos HCPCS se utilizan para ofrecer una descripción estandarizada de la prestación de servicios sanitarios.Los códigos CPT se utilizan para describir los servicios que los trabajadores médicos deben reconocer.
ProteccionLa Ley de Responsabilidad y Portabilidad de Seguros de Salud establece que todos deben tener la libertad de acceder a los procedimientos de HCPCS.Los códigos CPT han sido propiedad de la Asociación Médica Estadounidense y los forasteros tienen que pagar para acceder a ellos.
DivisionesHCPCS opera en tres niveles. A saber, nivel 1, nivel 2 y nivel 3.CPT tiene tres categorías. Son Categoría 1, Categoría 2 y Categoría 3.
CreadoresHCPCS fue creado por los Centros de Medicare y Medicaid (CMS).CPT fue desarrollado por la Asociación Médica Estadounidense (AMA).
Los afectadosHCPCS tiene códigos para trabajadores sanitarios directos y no directos.Los códigos CPT son solo para los procedimientos que se van a operar en un paciente.

 

¿Qué es HCPCS?

Los códigos HCPCS han sido desarrollados por la organización Centers for Medicare and Medicaid. Fue desarrollado para identificar las pólizas de seguro para las que uno es elegible. Ahora cualquiera puede acceder fácilmente a él, ya que la HIPAA lo ha hecho sin costo. Tiene tres niveles. Cada uno de estos niveles describe los procedimientos que necesitan los diferentes trabajadores de la salud.

El nivel 1 contiene los códigos que ha abordado la Asociación Médica Estadounidense. Estos son los códigos CPT. Estos códigos están siendo utilizados por los trabajadores sanitarios directos. Consisten en los procedimientos que deben conocerse mientras se opera a un paciente. Estos servicios médicos deben ser conocidos por los departamentos médicos, quirúrgicos y de diagnóstico.

El Nivel 2 de HCPCS consta de los códigos relacionados con los proveedores de servicios no físicos. Aquí se indican principalmente los servicios de ambulancia. Las subdivisiones del Nivel 2 tienen el formato de una letra mayúscula seguida de un número de cuatro dígitos. Por ejemplo, el código A0021 denota los procedimientos indicados para Transporte, Suministros médicos y quirúrgicos y Actividades misceláneas y experimentales.

Los códigos de Nivel 3 se denominan códigos locales. Estos códigos no están actualmente en uso pero tienen un historial hasta el 31 de diciembre de 2003. Esto se debe a que CPT desarrolló un conjunto de códigos más confiable para describir el seguro médico en un programa específico.

 

¿Qué es CPT?

La Asociación Médica Estadounidense ha elaborado CPT para abordar los procedimientos que los profesionales médicos deben seguir mientras atienden a los pacientes. Esto es publicado por el panel editorial de CPT en la AMA. En octubre de cada año, se lanza la versión actualizada de CPT. Hay tres categorías en CPT.

Category 1 contains six main sections. They are Codes for evaluation and management, codes for anesthesia, codes for surgery, codes for radiology, codes for pathology and laboratory, and codes for medicine. When checked deeply, all these divisions are mainly influencing the head level, medical workers.

La segunda categoría en CPT define los códigos que las clínicas deben seguir al evaluarlos y administrarlos. El consejo asesor de CPT - Performance Measures Advisory Group edita y revisa esta categoría. Los códigos se nombran en un patrón que comienza con cuatro dígitos seguidos de una letra mayúscula.

La tercera categoría de CPT está dirigida por la tecnología emergente en el campo médico. Comienza desde 0016T - 0207T. Dado que la AMA tiene los derechos de CPT, cualquier organización que necesite acceder a estos códigos tiene que pagarles por hacerlo. La última versión de CPT es CPT2020.


Principales diferencias entre HCPCS y CPT

  • HCPCS es una descripción estandarizada de los procedimientos que debe seguir un profesional médico mientras atiende a un paciente. CPT consta de los códigos que describen este conjunto de procedimientos.
  • La HIPAA ha hecho obligatorio que cualquier persona pueda acceder a HCPCS. El CPT tiene derechos de autor de AMA y, por lo tanto, es un servicio pago.
  • HCPCS se divide en tres niveles, principalmente Nivel 1, Nivel 2 y Nivel 3. El CPT se divide en tres categorías, a saber, Categoría 1, Categoría y Categoría 3.
  • Los Centros de Medicare y Medicaid desarrollaron HCPCS. La Asociación Médica Estadounidense es la creadora de CPT.
  • Los códigos en HCPCS son aplicables tanto para profesionales médicos directos como indirectos. El CPT es parte de HCPCS y contiene las reglas a seguir al tratar a un paciente.

 

Conclusión

Tanto los códigos HCPCS como los códigos CPT se utilizan para dirigir los servicios ofrecidos por los médicos. HCPCS consta de tres niveles. Cada uno de estos niveles consta de los códigos que deben seguir las distintas personas relacionadas con el campo médico en el desempeño de sus funciones. Al reclamar su seguro médico, estos no deben presentarse.

Los códigos CPT son parte de los códigos HCPCS. Contienen los códigos que los médicos deben seguir al diagnosticar y tratar a un paciente. Hay tres categorías a través de las cuales se explican estos procedimientos. La AMA tiene los derechos de publicación y renovación de estos procedimientos.