HCPCS y CPT trabajan de la mano. HCPCS es la abreviatura de Sistema de codificación de procedimientos comunes de atención médica.
Puntos clave
- HCPCS (Sistema de codificación de procedimientos comunes de atención médica) es un sistema de codificación estandarizado para facturar procedimientos y servicios médicos en los Estados Unidos, incluidos CPT y códigos alfanuméricos adicionales.
- CPT (Terminología procesal actual) es un subconjunto de HCPCS, que consta de códigos numéricos específicamente para facturar servicios médicos realizados por médicos y otros profesionales de la salud.
- Los códigos HCPCS y CPT son cruciales en la facturación médica y el reembolso de seguros, ya que garantizan una comunicación precisa y coherente entre proveedores, pagadores y pacientes.
HCPCS frente a CPT
HCPCS y CPT son códigos utilizados en la facturación médica. Los HCPCS se utilizan para servicios y suministros no cubiertos por los códigos CPT, como servicios básicos de atención médica como dispositivos médicos, suministros médicos, etc. Los códigos CPT se utilizan para procedimientos y servicios médicos estándar, como cirugías, pruebas de diagnóstico, etc.
Los códigos HCPCS constan de tres niveles, Nivel 1, Nivel 2 y Nivel 3. Necesita códigos CPT para reclamar los servicios de médicos y cirujanos a los pagadores de estos servicios.
Los códigos CPT son los que se utilizan en la codificación HCPCS Nivel 1. Contienen los procedimientos que deben seguir los diferentes departamentos médicos durante una Inteligente.
Tabla de comparación
| Parámetros de comparación | HCPCS | CPT |
|---|---|---|
| Valor | Los códigos HCPCS se utilizan para dar una descripción estandarizada de la prestación de servicios de atención médica. | Los códigos CPT describen los servicios que deben reconocer los trabajadores médicos. |
| Protección | La Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud establece que todos deben tener acceso libre a los procedimientos de HCPCS. | La Asociación Médica Estadounidense posee códigos CPT, y las personas ajenas tienen que pagar para acceder a ellos. |
| Divisiones | HCPCS opera en tres niveles. A saber, Nivel 1, Nivel 2 y Nivel 3. | CPT tiene tres categorías. Son Categoría 1, Categoría 2 y Categoría 3. |
| Creadores | HCPCS fue creado por los Centros de Medicare y Medicaid (CMS). | CPT fue desarrollado por la Asociación Médica Americana (AMA). |
| Los afectados | HCPCS tiene códigos tanto para trabajadores de atención médica directos como para trabajadores de atención médica no directos. | Los códigos CPT son solo para los procedimientos que serán operados por un paciente. |
¿Qué es HCPCS?
Las organizaciones de los Centros de Medicare y Medicaid han desarrollado códigos HCPCS. Fue diseñado para identificar las pólizas de seguro para las que uno es elegible.
El nivel 1 contiene los códigos que ha abordado la Asociación Médica Estadounidense. Estos son los códigos CPT.
El nivel 2 de HCPCS consta de códigos relacionados con proveedores de servicios no físicos. Principalmente los servicios de ambulancia se indican aquí.
Los códigos de Nivel 3 se denominan códigos locales. Estos códigos no están actualmente en uso pero tienen un historial hasta el 31 de diciembre de 2003.
¿Qué es CPT?
La Asociación Médica Estadounidense ha producido CPT para abordar los procedimientos que los profesionales médicos deben seguir al atender a los pacientes. La redacción de la CPT publica esto en la AMA.
La categoría 1 contiene seis secciones principales. son códigos para evaluación y manejo, códigos de anestesia, códigos de cirugía y radiología, códigos de patología y laboratorio, y códigos de medicina.
La segunda categoría en CPT define los códigos que las clínicas deben seguir mientras evaluación y gestionarlos. El consejo asesor de CPT - Grupo Asesor de Medidas de Desempeño edita y revisa esta categoría.
La tercera categoría de CPT es abordada por emergentes la tecnología en el campo de la medicina. Comienza desde 0016T - 0207T.
Principales diferencias entre HCPCS y CPT
- HCPCS es una descripción estandarizada de los procedimientos que debe seguir un profesional médico mientras atiende a un paciente. CPT consta de los códigos que describen este conjunto de pautas.
- La HIPAA ha hecho obligatorio que cualquier persona pueda acceder a HCPCS. AMA tiene los derechos de autor del CPT y, por lo tanto, es un servicio pago.
- HCPCS se divide en tres niveles, principalmente Nivel 1, Nivel 2 y Nivel 3. El CPT se divide en tres categorías: Categoría 1, Categoría y Categoría 3.
- Los Centros de Medicare y Medicaid desarrollaron HCPCS. La Asociación Médica Estadounidense es la creadora de CPT.
- Los códigos en HCPCS son aplicables tanto a profesionales médicos directos como indirectos. El CPT es una parte de HCPCS y contiene las reglas a seguir mientras se trata a un paciente.
Última actualización: 11 de junio de 2023
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Piyush Yadav ha pasado los últimos 25 años trabajando como físico en la comunidad local. Es un físico apasionado por hacer que la ciencia sea más accesible para nuestros lectores. Tiene una licenciatura en Ciencias Naturales y un Diploma de Postgrado en Ciencias Ambientales. Puedes leer más sobre él en su página de biografía.
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