HCPCS vs. Códigos de Procedimiento: Diferencia y Comparación

Se considera que HCPCS y los Códigos de Procedimiento trabajan codo a codo en lo que hacen. El HCPCS garantiza la protección de sus servicios médicos a las distintas agencias de seguros por razones de seguridad.

Por el contrario, los Códigos de Procedimiento mantienen registros de los procesos o servicios de medicación realizados al paciente específico. 

Puntos clave

  1. Los códigos HCPCS (Sistema de codificación de procedimientos comunes de atención médica) identifican los servicios y procedimientos médicos proporcionados por profesionales o instalaciones de atención médica. Por el contrario, los códigos de procedimiento identifican procedimientos médicos específicos realizados por proveedores de atención médica.
  2. Los códigos HCPCS se utilizan con fines de facturación y son necesarios para las reclamaciones de Medicare y Medicaid. Por el contrario, los proveedores de atención médica utilizan códigos de procedimientos para documentar con precisión los procedimientos médicos específicos que han realizado.
  3. Los códigos HCPCS son actualizados anualmente por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Por el contrario, los códigos de procedimiento son actualizados por varias organizaciones, incluida la Asociación Médica Estadounidense (AMA) y el Centro Nacional de Estadísticas de Salud (NCHS).

HCPCS frente a códigos de procedimiento

HCPCS es un sistema de codificación para identificar y clasificar procedimientos, suministros y servicios médicos. Se utiliza principalmente con fines de facturación y reembolso e incluye dos niveles de código. Los códigos de procedimiento son un subconjunto que se utiliza para identificar procedimientos médicos específicos que realizan los proveedores de atención médica. Se utilizan para realizar un seguimiento de la atención de los pacientes, registrar los historiales médicos y facturar a las compañías de seguros.

HCPCS frente a códigos de procedimiento

El HCPCS contiene varios códigos para mantener la competencia médica, que comprenden tres niveles: Nivel 1, Nivel 2 y Nivel 3 respectivamente.

HCPCS requiere el uso de códigos para garantizar la administración. La siguiente codificación de Nivel 2 se utiliza para los servicios de trabajadores médicos para garantizar la protección médica de los instrumentos. 

Los códigos de procedimiento se utilizan en instalaciones médicas con el código de nivel 1 de HCPCS. Los códigos de procedimiento llevan los sistemas médicos que los médicos clínicos deben seguir durante cualquier servicio médico.

Hay tres categorías del sistema de codificación de Códigos de procedimiento Categoría 1, Categoría 2 y Categoría 3 para los diversos requisitos de urgencia médica.

Tabla de comparación

Parámetros de comparación HCPCS      Códigos de procedimiento
Developer Los HCPCS son códigos desarrollados por (CMS).Los códigos de procedimiento son desarrollados por la (AMA).
Utilizado en el campo deLos códigos HCPCS brindan servicios de atención médica a los pacientes.Los códigos de procedimiento proporcionan los servicios que se deben proporcionar a los trabajadores médicos.
Divisiones de códigosLos códigos HCPCS tienen Nivel 1, Nivel 2 y Nivel 3.Los códigos de procedimiento poseen Categoría 1, Categoría 2 y Categoría 3.
Accesibilidad Los HCPCS están disponibles para todos.Los códigos de procedimiento son instalaciones pagas para personas ajenas.
ServiciosPara trabajadores sanitarios directos y no directos.Solo hecho con el propósito de procedimientos operados en un paciente.

¿Qué es HCPCS?

Los códigos HCPCS son códigos creados para estrategias médicas. Está destinado a reconocer el proceso de protección para el cual uno está calificado.

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Debido a las reglas aprobadas por HIPAA, el HCPCS se ha puesto a disposición de cualquiera para acceder. HCPCS tiene tres niveles, cada uno de los cuales está destinado a mostrar los métodos requeridos. 

El nivel 1 de HCPCS contiene los códigos que también son los códigos de procedimientos utilizados por los trabajadores de la salud para los servicios que brindan al paciente.

El médico comprende las estrategias que utilizan códigos que deben conocerse mientras se trabaja en los servicios de un paciente. 

El nivel 2 de HCPCS tiene los códigos utilizados para Un fondo de emergencia administración de vehículos con cooperativas especializadas no reales. Los códigos de nivel 2 de HCPCS están ordenados por una letra mayúscula seguida de un número específico de cuatro dígitos para su identificación.

El código A0021 implica los métodos indicados para servicios médicos, suministros de cirugías o propósitos de transporte, u otros servicios varios.

Los códigos de nivel 3 de HCPCS se conocen como códigos de vecindario y no se usan mucho, pero se adquirieron a partir de la experiencia hasta el 31 de diciembre de 2003.

Después de algunos años, la organización médica preparó una forma de código más fundamentada para mostrar el seguro de salud de un programa médico específico. 

¿Qué son los Códigos de Procedimiento?

Los códigos de procedimiento se adhieren a la metodología que un trabajador de la salud debe seguir estrictamente mientras un trabajador de la salud está buscando a un paciente. La junta distribuye el sistema de codificación de códigos de procedimiento en la AMA.

Los códigos de procedimiento comprenden tres categorías.

La categoría 1 de los códigos de procedimiento contiene seis segmentos principales donde los códigos se utilizan para evaluar los procedimientos médicos y varios centros de investigación y códigos de uso para medicación propósitos.

Los especialistas clínicos necesitan estos códigos para continuar con los procedimientos y servicios médicos.

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La segunda categoría en códigos de procedimiento sigue los códigos que progresan en la necesidad de seguir al evaluar y atender a un paciente. El organismo líder de códigos de procedimiento, el Grupo Asesor de Medidas de Desempeño, realiza los cambios necesarios y verifica esto. clasificación.

Incluso estos códigos comienzan con cuatro dígitos seguidos de una letra mayúscula para su identificación.

La tercera categoría de código de procedimiento se centra en la innovación en el campo médico. Cualquier tercero o asociación externa que muestre los requisitos para obtener estos códigos de procedimiento debe pagarles por hacerlo.

Principales diferencias entre HCPCS y códigos de procedimiento

  1. HCPCS se considera la descripción general de los métodos y procesos a los que debe adherirse un experto en salud mientras atiende a un paciente. A su vez, los códigos de Procedimiento comprenden los códigos que muestran la disposición de las técnicas necesarias a seguir.
  2. Para los códigos HCPCS, HIPAA hizo obligatorio que cualquier persona tenga acceso gratuito a estos códigos. Mientras que la AMA protege los códigos de procedimiento y, por lo tanto, es obligatorio pagar antes de recibir asistencia.
  3. El HCPCS comprende tres niveles del sistema de codificación: Nivel 1, Nivel 2 y Nivel 3. Por otro lado, los códigos de procedimiento son de tres categorías: Categoría 1, Categoría 2 y Categoría 3.
  4. Los Centros de Medicare y Medicaid están autorizados por el HCPCS. Por el contrario, la AMA es la autorización de los códigos de procedimiento.
  5. Los códigos HCPCS pueden ser utilizados por trabajadores de la salud médicos directos e indirectos. Mientras que los códigos de procedimiento son una guía a seguir mientras se atiende a un paciente.
Referencias
  1. https://www.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/wound.2013.0483
  2. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0895435606000230

Última actualización: 11 de junio de 2023

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