リビングウィルとヘルスケアプロックス: 違いと比較

事前医療指示書は、患者が病気のために自分で医療上の決定を下すことができない場合に役立つ、合法化された文書の幅広いカテゴリです。 主に、リビング・ウィルとヘルスケア・プロキシーの XNUMX つのサブタイプで構成されます。

どちらもドキュメントですが、独自の方法で異なります。  

主要な取り組み

1. リビングウィルとは、医療行為が不能になった場合の個人の治療方針を定めた法的文書です。
2. 医療代理人とは、自分では判断できない場合に、自分に代わって医療上の決定を下すように個人によって任命された人物です。
3. 生計は特定の医療処置に焦点を当てますが、ヘルスケア プロキシは、より広範なヘルスケアの決定を下すために誰かを任命することを伴います。

リビングウィルvsヘルスケアプロキシ  

リビングウィルは、終末期ケアで使用される法的文書であり、医療処置と介入に関する個人の希望を概説します。一方、ヘルスケア委任状は、指定された人物が医療上の決定を下す場合に代理人を任命する法的文書です。無能。

リビングウィルとは、患者が治療を継続したいが、指示や決定を下したり、指示を出したりすることができない場合に作成される文書です。この文書にすべての詳細を記入し、病院に提出します。病院は、リビングウィルに記載された詳細に基づいて治療を進めます。  

一方、ヘルスケアプロキシは、その名前が示すように、法的文書を通じて患者が治療を担当するように任命したプロキシです。

これらのエージェントは、患者に代わって医学的決定を下し、患者が自分で決定を下せるようになるまで治療をサポートします。  

比較表

比較のパラメータ	生きる意志	ヘルスケア プロキシ
定義	医療上の指示を記載した法的文書	医療上の決定を担当する代理人の名前と住所が記載された法的文書
に始まった	シカゴ (ルイス・カトナー) -1967	バージニア州- 1954
説明と条件	治療の経過、治療方法、医療食に関する明確な指示など。	氏名、住所、代理人の資格、代理代理人に関する詳細、任命された代理人の期間など
仕様	経管栄養、水分補給、人工呼吸器の使用などによる患者の希望。	臓器提供の指示、輸血などの治療に対する患者の希望を明記した指示、患者に関係するアレルギーなど。
とも呼ばれる	事前指示書	医療委任状

リビングウィルとは？  

上記のように、リビングウィルは、患者が身体的または精神的に自分で医療上の決定を下すことができない状態にあるときに発効する一種の事前指示書です。

彼らは、治療の経過と方法、およびその他のいくつかの具体的な指示を記載した法的文書を提供します。 指示は、医療専門家が従う唯一の情報源であるため、明確かつ具体的である必要があります。  

リビング・ウィルは、1960 年代から 1970 年代に、もはや適切に機能できなくなったときに所有する財産に関連するメッセージを伝える遺産遺言に基づいて始まりました。

同様に、リビング・ウィルは、患者の医療上の必要性を伝えるために発明されました。 このタイプの意志は、患者が生きているときに使用されるため、「リビング・ウィル」と呼ばれます。  

それには治療期間と治療方法に関する情報が含まれており、患者に対するいくつかの重度の処置の禁止に関する情報も含まれる場合があります。

また、チューブを介した食物の摂取方法、人工呼吸器などの重くて信頼できるシステムの使用についての詳細も含まれます.  

リビングウィルには、特定型と一般型の XNUMX 種類があります。

名前が示すように、特定リビングウィルは非常に具体的であり、食事、鎮痛剤、一部の抗生物質の使用や麻酔の投与などに関連する特定のアレルギーなどの情報が含まれる場合があります。

一方、一般リビングウィルは、患者の状態が安定しなくなった場合に医師がこれらの指示に従うべきであることを示す XNUMX つの主要な声明で構成されます。 一般リビングウィルには仕様がまったくありません。  

リビングウィルは米国で非常に人気があり、世界の他の地域でも広く使用されています. したがって、リビング・ウィルが完全に策定されれば、多くの惨めな患者の命を救うことができます。

リビングウィルの唯一の欠点は、さまざまな医師の意見を考慮して頻繁に更新する必要があることです。  

ヘルスケアプロキシとは何ですか?  

前述のように、ヘルスケアプロキシとは、患者が決定を下すために安定した身体的および精神的状態にない場合に、治療に関連するすべての決定、要件を管理する患者によって任命されたエージェントです。

エージェントは、患者が部分的に回復するか、意思決定を行うのに十分な安定した状態になるまで、意思決定を行います。  

ヘルスケアプロキシは、財産と財産に関係し、担当者が決定を下す状態にない場合に別の人に権限を与える恒久委任状に由来します。

同様に、Health Care Proxy は、患者が安定していない場合に権限を他の誰かに譲渡する医療委任状です。  

医療委任状の形式は国によって、または一部の州でも異なりますが、一般的な/基本的な形式には、代理人に関する個人情報、関連する代理人が利用できない場合の代替代理人の詳細または連絡先の詳細、代理人の署名が含まれます。患者、治療期間、証人の署名など​​、および文書を合法化し、証明する弁護士。   

一部のヘルスケアプロキシには、患者が輸血、スキャン、手術、透析などの医療処置を受け入れるか拒否するかについての特別な指示が含まれている場合もあります。

死亡時の臓器提供に関する指示についても記載する必要があります。  

代理人は、患者と血縁関係のある人なら誰でもかまいません。信頼できる人が期待されます。 一部の国では、管理者から単なる医師に至るまで、医学界に直接関係する人は代理人として現れることができないと指定されています.

一部の国では、エージェント (血液関連) が患者から分離された場合 (パートナーとの離婚など)、または患者が更新された最新の別のヘルスケアプロキシを登録した場合にも、文書をキャンセルします。

18 歳以上であれば誰でも、困っている患者のエージェントになることができます。  

リビングウィルとヘルスケアプロキシの主な違い  

1. リビング・ウィルは、患者が決定を下すことができない場合に作成される治療に関するすべての必要な情報を含む法的文書であり、ヘルス・ケア・プロキシーは、患者に代わって決定を行う代理人の任命を記載した文書です。  
2. Living Will は Estate Wills に由来し、Health Care Proxy は Durable Power of Attorney に由来します。  
3. リビングウィルは具体的または一般的である可能性がありますが、ヘルスケアプロキシはすべての国でほとんど同じですが、いくつかの変更または仕様があります.  
4. リビングウィルには、食事、水分補給、特別な治療などの方法に関する患者の意志などの仕様が含まれている場合がありますが、ヘルスケアプロキシには、臓器提供、医療処置などの言及などの仕様が含まれています.   
5. リビングウィルは患者のみが変更できますが、ヘルスケア委任状はエージェントによって変更される場合があります。または、指定されたエージェントが指示に従うことができない場合に備えて、患者は代替エージェントの任命を許可することもできます。  

参考情報 

1. https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJM199104253241711 
2. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0012369212600361