รหัส HCPCS กับขั้นตอน: ความแตกต่างและการเปรียบเทียบ

HCPCS และรหัสขั้นตอนได้รับการพิจารณาว่าทำงานควบคู่กันไปในสิ่งที่พวกเขาทำ HCPCS รับประกันการคุ้มครองบริการทางการแพทย์ของตนแก่หน่วยงานประกันภัยต่างๆ ด้วยเหตุผลด้านความปลอดภัย

ในทางตรงกันข้าม รหัสขั้นตอนจะเก็บบันทึกกระบวนการหรือบริการยาที่ทำกับผู้ป่วยเฉพาะราย 

ประเด็นที่สำคัญ

1. รหัส HCPCS (Healthcare Common Procedure Coding System) ระบุบริการและขั้นตอนทางการแพทย์ที่จัดทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหรือสถานพยาบาล ในทางตรงกันข้าม รหัสขั้นตอนจะระบุขั้นตอนทางการแพทย์เฉพาะที่ดำเนินการโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพ
2. รหัส HCPCS ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการเรียกเก็บเงิน และจำเป็นสำหรับการเรียกร้อง Medicare และ Medicaid ในทางตรงกันข้าม ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพใช้รหัสขั้นตอนเพื่อบันทึกขั้นตอนทางการแพทย์เฉพาะที่พวกเขาได้ดำเนินการอย่างถูกต้อง
3. รหัส HCPCS ได้รับการอัปเดตทุกปีโดยศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMS) ในทางตรงกันข้าม รหัสขั้นตอนจะได้รับการอัปเดตโดยองค์กรต่างๆ รวมถึง American Medical Association (AMA) และ National Center for Health Statistics (NCHS)

HCPCS เทียบกับรหัสขั้นตอน

HCPCS คือระบบการเข้ารหัสเพื่อระบุและจำแนกขั้นตอนทางการแพทย์ อุปกรณ์ และบริการต่างๆ ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการเรียกเก็บเงินและการชำระเงินคืนเป็นหลัก และมีรหัสสองระดับ รหัสขั้นตอนเป็นส่วนย่อยที่ใช้ระบุขั้นตอนทางการแพทย์ที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพดำเนินการ ใช้เพื่อติดตามการดูแลผู้ป่วย บันทึกประวัติทางการแพทย์ และเรียกเก็บเงินจากบริษัทประกันภัย

HCPCS ประกอบด้วยรหัสหลายรหัสเพื่อรักษาความเชี่ยวชาญทางการแพทย์ ประกอบด้วยสามระดับ: ระดับ 1 ระดับ 2 และระดับ 3 ตามลำดับ

HCPCS กำหนดให้ต้องใช้รหัสเพื่อรับรองการบริหารจัดการ การเข้ารหัสระดับ 2 ถัดไปใช้สำหรับบริการของบุคลากรทางการแพทย์เพื่อรับประกันการปกป้องทางการแพทย์ของเครื่องมือ 

รหัสขั้นตอนใช้ในสถานพยาบาลด้วยรหัส HCPCS ระดับ 1 รหัสขั้นตอนมีระบบการแพทย์ที่ผู้ประกอบวิชาชีพทางคลินิกต้องปฏิบัติตามในระหว่างการรับบริการทางการแพทย์

ระบบการเข้ารหัสของรหัสขั้นตอนหมวด 1, หมวด 2 และหมวด 3 มีสามประเภทสำหรับข้อกำหนดต่าง ๆ ของความเร่งด่วนทางการแพทย์

ตารางเปรียบเทียบ

พารามิเตอร์ของการเปรียบเทียบ	คสช	รหัสขั้นตอน
ผู้พัฒนา	HCPCS เป็นรหัสที่พัฒนาโดย (CMS)	รหัสขั้นตอนได้รับการพัฒนาโดย (AMA)
นำไปใช้ในด้าน	รหัส HCPCS ให้บริการด้านสุขภาพแก่ผู้ป่วย	รหัสขั้นตอนการให้บริการที่บุคลากรทางการแพทย์ควรได้รับ
การแบ่งรหัส	รหัส HCPCS มีระดับ 1 ระดับ 2 และระดับ 3	รหัสขั้นตอนมีประเภทที่ 1 ประเภทที่ 2 และประเภทที่ 3
การเข้าถึง	HCPCS พร้อมใช้งานสำหรับทุกคน	รหัสขั้นตอนเป็นสิ่งอำนวยความสะดวกแบบชำระเงินสำหรับบุคคลภายนอก
บริการ	สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ทั้งสายตรงและไม่สายตรง	ทำขึ้นโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อดำเนินการกับผู้ป่วยเท่านั้น

HCPCS คืออะไร?

รหัส HCPCS เป็นรหัสที่สร้างขึ้นสำหรับกลยุทธ์ทางการแพทย์ มีขึ้นเพื่อให้ทราบถึงกระบวนการป้องกันที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

เนื่องจากกฎที่ผ่านโดย HIPAA HCPCS จึงเปิดให้ทุกคนเข้าถึงได้ HCPCS มีสามระดับ แต่ละระดับมีไว้เพื่อแสดงวิธีการที่จำเป็น 

ระดับ 1 ของ HCPCS ประกอบด้วยรหัสที่เป็นรหัสขั้นตอนที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขใช้สำหรับบริการที่พวกเขามอบให้แก่ผู้ป่วยด้วย

การแพทย์ประกอบด้วยกลยุทธ์ที่ใช้รหัสที่ต้องทราบขณะให้บริการผู้ป่วย 

HCPCS ระดับ 2 มีรหัสที่ใช้สำหรับ กรณีฉุกเฉิน การบริหารยานพาหนะกับสหกรณ์ผู้เชี่ยวชาญที่ไม่ใช่ของจริง รหัสระดับ 2 ของ HCPCS จัดเรียงด้วยตัวพิมพ์ใหญ่ตามด้วยตัวเลขสี่หลักเฉพาะเพื่อระบุตัวตน

รหัส A0021 หมายถึงวิธีการที่ระบุไว้สำหรับบริการทางการแพทย์ การจัดหาศัลยกรรมหรือการขนส่ง หรือบริการอื่น ๆ

รหัสระดับ 3 ของ HCPCS เรียกว่ารหัสพื้นที่ใกล้เคียงและไม่ได้ใช้อย่างกว้างขวาง แต่ได้มาจากประสบการณ์จนถึงวันที่ 31 ธันวาคม พ.ศ. 2003

หลังจากนั้นไม่กี่ปี องค์กรทางการแพทย์ได้เตรียมรหัสที่มีรากฐานมากขึ้นเพื่อแสดงการประกันสุขภาพของโปรแกรมทางการแพทย์เฉพาะ 

รหัสขั้นตอนคืออะไร?

รหัสขั้นตอนเป็นไปตามวิธีการที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดในขณะที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขกำลังมองหาผู้ป่วย บอร์ดจะกระจายระบบการเข้ารหัสของโค้ดขั้นตอนใน AMA

รหัสขั้นตอนประกอบด้วยสามประเภท

รหัสขั้นตอนประเภทที่ 1 ประกอบด้วยหกส่วนหลักซึ่งรหัสจะใช้ในการประเมินขั้นตอนทางการแพทย์และศูนย์วิจัยต่างๆ และใช้รหัสสำหรับ ยา วัตถุประสงค์

ผู้เชี่ยวชาญทางคลินิกจำเป็นต้องใช้รหัสเหล่านี้เพื่อดำเนินการตามขั้นตอนและบริการทางการแพทย์

หมวดหมู่ที่ 2 ในรหัสขั้นตอนเป็นไปตามรหัสที่ทำให้เกิดความจำเป็นในการปฏิบัติตามในขณะที่ประเมินและดูแลผู้ป่วย โค้ดขั้นตอนชั้นนำ – กลุ่มที่ปรึกษาการวัดผลการปฏิบัติงาน ทำการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นและตรวจสอบสิ่งนี้ การจัดหมวดหมู่.

รหัสเหล่านี้เริ่มต้นด้วยตัวเลขสี่หลักตามด้วยอักษรตัวใหญ่เพื่อระบุตัวตน

รหัสขั้นตอนประเภทที่ 3 มุ่งเน้นไปที่นวัตกรรมในสาขาการแพทย์ บุคคลที่สามหรือสมาคมภายนอกใด ๆ ที่แสดงข้อกำหนดในการรับรหัสขั้นตอนเหล่านี้จะต้องจ่ายเงินให้พวกเขาเพื่อดำเนินการดังกล่าว

ความแตกต่างหลักระหว่าง HCPCS และรหัสขั้นตอน

1. HCPCS ถือเป็นการพรรณนาถึงวิธีการและกระบวนการโดยทั่วไปที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพต้องปฏิบัติตามขณะดูแลผู้ป่วย ในขณะเดียวกัน รหัสขั้นตอนจะประกอบด้วยรหัสที่แสดงการจัดเรียงเทคนิคที่จำเป็นในการปฏิบัติตาม
2. สำหรับรหัส HCPCS นั้น HIPAA ได้กำหนดให้ทุกคนต้องเข้าถึงรหัสเหล่านี้ได้ฟรี ในขณะที่ AMA ปกป้องรหัสขั้นตอน และจำเป็นต้องชำระเงินก่อนที่จะรับความช่วยเหลือ
3. HCPCS ประกอบด้วยระบบการเข้ารหัสสามระดับ: ระดับ 1 ระดับ 2 และระดับ 3 ในทางกลับกัน รหัสขั้นตอนมีสามประเภท: ประเภท 1, ประเภท 2 และประเภท 3
4. ศูนย์ Medicare และ Medicaid ได้รับอนุญาตจาก HCPCS ในทางตรงกันข้าม AMA เป็นผู้อนุมัติรหัสขั้นตอน
5. รหัส HCPCS สามารถใช้ได้โดยผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพทางการแพทย์ทั้งทางตรงและทางอ้อม โดยที่รหัสขั้นตอนเป็นเพียงแนวทางปฏิบัติขณะดูแลผู้ป่วย

อ้างอิง

1. https://www.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/wound.2013.0483
2. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0895435606000230

อัพเดตล่าสุด : 11 มิถุนายน 2023