Living Will проти Health Care Prox: різниця та порівняння

Попередні директиви щодо охорони здоров’я – це широка категорія легалізованих документів, які допомагають, коли пацієнти не можуть приймати медичні рішення самостійно через свою хворобу. В основному він складається з двох підтипів: Living Will і Health Care Proxy.

Обидва є документами, але відрізняються по-своєму.  

Ключові винесення

1. Заповіт про життя — це юридичний документ, у якому зазначаються переваги лікування особи у випадку недієздатності.
2. Довірена особа з охорони здоров’я – це особа, призначена особою для прийняття медичних рішень від її імені, коли вона не може зробити це самостійно.
3. Життя зосереджуватиметься на конкретних медичних процедурах, тоді як довірена особа передбачає призначення когось для прийняття ширших рішень щодо охорони здоров’я.

Життєва воля проти охорони здоров'я  

Заповіт про життя — це юридичний документ, який використовується під час догляду за померлими, у якому викладено побажання людини щодо медичного лікування та втручання, тоді як доручення про охорону здоров’я — це юридичний документ, який призначає призначену особу для прийняття медичних рішень від її імені, якщо вони недієздатний.

Жива Воля це документ, який складається, коли пацієнт хоче, щоб його/її лікування тривало, але він не в стані наказувати, приймати рішення чи надавати інструкції, тому вони формулюють усі деталі в цьому документі та подають його до лікарні, яка потім продовжує з лікуванням, що базується на деталях, наведених у життєвому заповіті.  

З іншого боку, довірена особа охорони здоров’я, як випливає з назви, є довіреною особою, призначеною пацієнтом через юридичний документ для догляду за його лікуванням.

Ці агенти приймають медичні рішення від імені пацієнта та підтримують його лікування, поки пацієнт не стане достатньо добрим, щоб приймати власні рішення.  

Таблиця порівняння

Параметри порівняння	Жива Воля	Health Care Proxy
Визначення	Юридичний документ із зазначенням медичних інструкцій	Юридичний документ із зазначенням імені та адреси агента, який приймає медичні рішення
Виникло в	Чикаго (Луїс Катнер) -1967	Вірджинія - 1954 рік
Описи та умови	Курс лікування, режим лікування, чіткі інструкції щодо лікувальної дієти тощо.	Ім’я, адреса, кваліфікація агента, відомості про альтернативного агента, тривалість призначеного агента тощо.
Специфікації	Бажання пацієнта харчуватися через зонд, гідратації, використання апарату штучної вентиляції легень тощо.	Інструкції щодо донорства органів, інструкції щодо бажання пацієнта пройти лікування, наприклад переливання крові, алергія, що стосується пацієнта, тощо.
Також називається	Попередня директива	Медична довіреність

Що таке живий заповіт?  

Як згадувалося вище, Living Will — це різновид попередньої директиви, яка набуває чинності, коли пацієнт перебуває в стані, коли він/вона фізично чи психічно не в змозі приймати медичні рішення самостійно.

Вони надають юридичний документ, в якому вказується курс і спосіб лікування, а також ряд інших конкретних вказівок. Інструкції мають бути чіткими та конкретними, оскільки вони є єдиним джерелом, якого дотримуватимуться медичні працівники.  

Заповіт Living Will виник ще в 1960-1970-х роках на основі заповіту про нерухомість, який передає повідомлення, пов’язані з майном, яким ви володієте, коли ви більше не можете нормально функціонувати.

Подібним чином, Living Will був винайдений, щоб передати медичні вимоги пацієнта. Оскільки цей тип заповіту входить до вживання, коли пацієнт живий, його називають «живим заповітом».  

Він містить інформацію про тривалість і режим лікування, також може містити інформацію про заборону на пацієнта деяких важких процедур.

Там також будуть деталі про режим прийому їжі через зонди, використання важких надійних систем, таких як вентилятори тощо.  

Заповіт буває двох типів - конкретний і загальний.

Як випливає з назви, Specific Living Will є дуже специфічним, може містити інформацію, як-от медична дієта, знеболювальні ліки, специфічні алергії, пов’язані з використанням деяких антибіотиків, або щодо застосування анестезії тощо.

Тоді як загальний заповіт про життя складається з одного основного положення, яке означає, що лікарі повинні дотримуватися цих інструкцій, коли стан пацієнта вже не стабільний. Загальний заповіт про проживання не має жодних специфікацій.  

Living Wills досить популярні в Сполучених Штатах і широко використовуються в інших частинах світу. Таким чином, заповіт про життя, якщо його ідеально сформульовано, може врятувати життя багатьох нещасних пацієнтів.

Єдиним недоліком Living Will є те, що його необхідно часто оновлювати з урахуванням думок різних лікарів.  

Що таке Health Care Proxy?  

Вищезгаданий довірений працівник охорони здоров’я – це агент, призначений пацієнтом, який стежить за всіма рішеннями, вимогами, пов’язаними з лікуванням, якщо пацієнт не в стабільному фізичному та психічному стані для прийняття рішень.

Агент приймає рішення до тих пір, поки пацієнт частково не одужає або не перебуває в достатньо стабільному стані, щоб приймати рішення.  

Health Care Proxy походить від Durable Power of Attorney, яка стосується майна та майна та надає повноваження іншій особі, коли відповідальна особа не в стані приймати рішення.

Так само Health Care Proxy — це медична довіреність, яка передає повноваження комусь іншому, якщо стан пацієнта нестабільний.  

Формат довіреної особи охорони здоров’я відрізняється від країни до країни або навіть у деяких штатах, але загальний/основний формат включає особисті дані про агента, деталі або контактні дані альтернативного агента, якщо відповідний агент недоступний, підпис агента пацієнт, тривалість лікування, свідок підписи та ін., та юрист для легалізації та засвідчення документів.   

Деякі довіреності щодо охорони здоров’я можуть також містити спеціальні вказівки щодо бажання пацієнта прийняти або відмовитися від деяких медичних процедур, таких як переливання крові, деякі сканування, операції, діаліз тощо.

Інструкції щодо органу пожертвування також слід згадати час смерті.  

Агентом може бути будь-хто, хто має кровне споріднення з пацієнтом, очікується хтось надійний. Деякі країни вказали, що ніхто, пов’язаний із медичною спільнотою, від адміністратора до простого лікаря, не може бути агентом.

Деякі країни також скасовують документ, якщо агент (кровноспоріднений) зараз розлучений із пацієнтом, наприклад, розлучення з партнером, або якщо пацієнт реєструє іншу довірену медичну допомогу, яка є оновленою та останньою.

Хоча агентом нужденного пацієнта може стати будь-хто старше 18 років.  

Основні відмінності між заповітом про життя та довіреністю про охорону здоров’я  

1. Living Will — це юридичний документ, що містить всю необхідну інформацію щодо лікування, сформульованого, коли пацієнт не в змозі приймати рішення, тоді як Health Care Proxy — це документ, у якому зазначено про призначення агента, який прийматиме рішення від імені пацієнта.  
2. Living Will походить від Estate Wills, тоді як Health Care Proxy походить від Durable Power Attorney.  
3. Living Will може бути конкретним або загальним, тоді як Health Care Proxy майже однаковий у кожній країні з деякими модифікаціями чи специфікаціями.  
4. Living Will може містити специфікації, як-от воля пацієнта щодо режиму харчування, гідратації, спеціального лікування тощо, тоді як Health Care Proxy містить специфікації, як-от згадка про донорство органів, медичні процедури тощо.   
5. Living Will змінюється лише пацієнтом, з іншого боку, Health Care Proxy може бути змінено агентом або пацієнт може навіть дозволити призначення альтернативного агента, якщо призначений агент не може виконувати інструкції.  

посилання 

1. https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJM199104253241711 
2. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0012369212600361 

Останнє оновлення: 13 липня 2023 р