Khoản đồng thanh toán so với Khoản khấu trừ: Sự khác biệt và So sánh

Đối với những người mới tham gia lĩnh vực bảo hiểm, có thể khó xác định xem bạn nên đóng góp nhiều hay ít vào hóa đơn y tế của mình. Hơn nữa, việc quyết định khi nào sẽ đài thọ hoặc chương trình chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đài thọ bao nhiêu là một thách thức. Khoản đồng thanh toán và khoản khấu trừ đối với bảo hiểm y tế là hai ví dụ về khoản đồng thanh toán hoặc chia sẻ chi phí.

Bài viết này tập trung vào việc làm nổi bật sự khác biệt giữa ý nghĩa của khoản đồng thanh toán và khoản khấu trừ, đây là những thuật ngữ thường được sử dụng trong các kế hoạch thanh toán bảo hiểm y tế của bạn.

Các nội dung chính

1. Khoản đồng thanh toán là số tiền cố định được trả cho mỗi dịch vụ chăm sóc sức khỏe, trong khi khoản khấu trừ là số tiền bệnh nhân phải trả trước khi bắt đầu bảo hiểm.
2. Các khoản đồng thanh toán thấp hơn các khoản khấu trừ và không đổi, trong khi các khoản khấu trừ có thể khác nhau tùy thuộc vào gói bảo hiểm.
3. Các khoản đồng thanh toán khuyến khích chăm sóc phòng ngừa và không khuyến khích các lần thăm khám không cần thiết, trong khi các khoản khấu trừ thúc đẩy các cá nhân quản lý chi phí chăm sóc sức khỏe của họ cẩn thận hơn.

Đồng thanh toán so với khấu trừ

Sự khác biệt giữa khoản đồng thanh toán và khoản khấu trừ là khoản đồng thanh toán được thực hiện thường xuyên. Điều này có nghĩa là bạn phải thanh toán liên tục bất kể bạn nhận được dịch vụ y tế như thế nào trong một năm, trong khi khoản khấu trừ là số tiền bạn phải trả hàng năm. Các chi phí y tế sẽ không được thanh toán đầy đủ cho đến khi bạn thanh toán đầy đủ khoản khấu trừ mỗi năm một lần. Mặt khác, nhà cung cấp bảo hiểm sẽ thanh toán số dư chi phí y tế của bạn sau khi bạn đã thanh toán cho họ.

Khoản đồng thanh toán là một khoản tiền cố định được trả bằng tiền mặt hoặc tín dụng bởi người được bảo hiểm cho các phương pháp điều trị cụ thể. Nhiều chương trình chăm sóc sức khỏe bao gồm nó như một tính năng cơ bản. Các công ty bảo hiểm y tế thường tính các khoản đồng thanh toán cho các dịch vụ như thăm khám y tế hoặc thuốc theo toa.

Các khoản đồng thanh toán là một khoản tiền mặt cố định được thanh toán tại thời điểm cung cấp dịch vụ chứ không phải là một phần của hóa đơn. Không cần phải có khoản đồng thanh toán cho tất cả các phương pháp điều trị bằng phẫu thuật. Ví dụ: một số công ty bảo hiểm sức khỏe không tính khoản đồng thanh toán cho việc kiểm tra sức khỏe hàng năm.

Khoản khấu trừ bảo hiểm là số tiền phải trả cho chi phí y tế/nằm viện bằng tiền mặt mà bạn phải trả cho đến khi bạn có thể nộp đơn yêu cầu bồi thường. Chỉ sau khi khoản khấu trừ đã được đáp ứng, công ty bảo hiểm mới thanh toán số tiền đến hạn cho bạn hoặc thanh toán trực tiếp cho cơ sở, có thể là phòng khám hoặc bệnh viện. Nói cách khác, nhà cung cấp bảo hiểm sẽ chỉ thanh toán yêu cầu bồi thường nếu nó vượt quá số tiền khấu trừ. Bất kỳ yêu cầu bồi thường nào ít hơn khoản khấu trừ bảo hiểm sẽ bị từ chối.

Bảng so sánh

Các thông số so sánh	Copay	Khấu trừ
Đều đặn	Nó được thanh toán mỗi năm một lần với tổng số tiền thanh toán.	Thanh toán được thực hiện một cách thường xuyên với mỗi cuộc hẹn của bệnh viện.
Mức độ	Mỗi khi một khoản đồng thanh toán được thực hiện, bảo hiểm sẽ thanh toán các khoản phí.	Các khoản thanh toán được thực hiện trong một khoản tiền cố định mỗi năm.
Chi phí không bao gồm	Bất cứ điều gì mà chính sách bao gồm đều được bao gồm, nhưng chính sách đồng thanh toán rất nghiêm ngặt.	Các khoản phí chỉ được chi trả khi khoản khấu trừ được thanh toán đầy đủ.
Ý nghĩa	Khoản đồng thanh toán là một khoản tiền cố định mà bạn phải trả mỗi khi gặp chuyên gia y tế, chẳng hạn như bác sĩ, và cho bất kỳ loại thuốc nào do dược sĩ mua. Công ty bảo hiểm cung cấp số tiền.	Khoản khấu trừ là số tiền cố định mà bệnh nhân phải trả hàng năm cho đến khi bảo hiểm chăm sóc sức khỏe của họ bắt đầu có hiệu lực.
Thường được ưa thích bởi	người bình thường và khỏe mạnh cho mục đích cấp cứu.	Bởi những người mắc bệnh mãn tính và gây chết người cũng như các phương pháp điều trị tốn kém.

Khoản đồng trả là gì?

Khoản đồng thanh toán là một khoản tiền cố định mà bạn phải trả mỗi khi gặp chuyên gia y tế, chẳng hạn như bác sĩ, và cho bất kỳ loại thuốc nào do dược sĩ mua. Nhà cung cấp bảo hiểm y tế có thể chia giá với bạn, nhưng nếu bạn gửi khoản đồng thanh toán.

Số tiền đồng thanh toán của bạn được xác định bởi loại bác sĩ chuyên khoa bạn cần gặp và phụ thuộc rất nhiều vào căn bệnh bạn đang được chẩn đoán. Nó cũng thay đổi tùy theo loại thuốc bạn cần mua, cho dù đó là thuốc gốc giá rẻ hay thuốc có nhãn hiệu giá cao.

Theo một số nhà cung cấp bảo hiểm, các loại thuốc gần như có tỷ lệ đồng thanh toán lớn hơn so với dược phẩm gốc. Khi chi phí của một loại thuốc không phải thuốc gốc giảm xuống dưới một ngưỡng nhất định, các công ty bảo hiểm có thể đồng ý chỉ định thuốc đó là thuốc gốc vì lý do đồng thanh toán. Do những hạn chế về bằng sáng chế, các công ty dược phẩm có độc quyền lâu dài về thuốc dưới dạng thuốc có nhãn hiệu và không thể sản xuất dưới dạng dược phẩm.

Tỷ lệ đồng thanh toán có thể dao động qua từng năm, vì vậy bạn nên liên hệ với công ty bảo hiểm sức khỏe hoặc bộ phận nhân sự của mình để xem liệu chúng có tăng lên khi năm mới bắt đầu hay không. Số tiền tính cho một kế hoạch bảo hiểm được gọi là thanh toán. Các khoản đồng thanh toán thấp phổ biến hơn trong các chương trình có phí bảo hiểm lớn đáng kể, trong khi các khoản đồng thanh toán cao phổ biến hơn trong các chương trình có phí bảo hiểm thấp.

Khoản khấu trừ là gì?

Khoản khấu trừ là số tiền cố định mà bệnh nhân phải trả hàng năm cho đến khi bảo hiểm chăm sóc sức khỏe của họ có hiệu lực. Sau khi đáp ứng khoản khấu trừ, người dùng sẽ thanh toán phần chi phí đồng thanh toán cho bất kỳ dịch vụ nào được xác định trong chương trình. Họ tiếp tục trả phí bảo hiểm cho đến khi đạt đến ngưỡng chi trả hàng năm.

Ngưỡng bảo hiểm chăm sóc sức khỏe là một số tiền nhất định mà bạn phải trả hàng năm cho đến khi thực tế của bạn được thiết lập đầy đủ. Bảo hiểm của bạn sẽ bắt đầu thanh toán phần chi phí y tế của bạn ngay sau khi bạn thanh toán số tiền này.

Khoản khấu trừ là các điều khoản trong hợp đồng bảo hiểm quy định loại chi phí được bảo hiểm chi trả mà người được bảo hiểm chịu trách nhiệm. Chúng được coi là số tiền cố định và được bao gồm trong hầu hết các chương trình bảo hiểm cho những tổn thất của chủ hợp đồng. Nếu chi phí có thể yêu cầu bồi thường vượt quá con số này thì bảo hiểm sẽ phải chịu trách nhiệm.

Theo bảo hiểm, khoản khấu trừ có thể xảy ra cho mỗi lần xảy ra hoặc năm được bảo hiểm. Khoản khấu trừ được áp dụng hàng năm đối với các kế hoạch khi các sự cố khó phân định.

Một chương trình có khoản khấu trừ lớn hơn và hàng tháng nhỏ hơn có thể là một lựa chọn thận trọng cho bạn nếu bạn hầu như khỏe mạnh và cũng không lường trước việc phải điều trị y tế đắt tiền mỗi năm. Giả sử, cả hai mặt, bạn đều biết rằng mình cũng đang gặp tình trạng sức khỏe khẩn cấp cần được điều trị.

Sự khác biệt chính giữa Đồng thanh toán và Khoản khấu trừ

1. Số tiền đồng thanh toán được trả theo cổ tức và theo cách sử dụng, nhưng khoản khấu trừ được trả trong khoảng thời gian hàng năm.
2. Khoản đồng thanh toán luôn được quản lý và tuân theo bởi nhiều chính sách, trong khi khoản khấu trừ bao gồm tất cả các khoản thanh toán liên quan đến hóa đơn y tế.
3. Nhu cầu về tính tức thời tốt hơn trong khoản đồng thanh toán, nhưng số tiền khấu trừ chỉ bao gồm các thông số nhất định và được xem xét sau khi tất cả các khoản cổ tức được thanh toán.
4. Các khoản đồng thanh toán được xem xét theo tiêu chí riêng của bệnh viện hoặc bác sĩ, trong khi hóa đơn nhập viện, xét nghiệm, chụp MRI và CAT, và Gây mê luôn được tính vào khoản khấu trừ.
5. Các khoản đồng thanh toán được thanh thiếu niên và những người mới khỏe mạnh lựa chọn, trong khi những người mắc bệnh mãn tính và các phương pháp điều trị gây chết người như hóa trị liệu sẽ được khấu trừ.

dự án

1. https://www.tataaig.com/knowledge-center/health-insurance/what-is-deductible-and-why-should-you-know-about-it
2. https://www.godigit.com/health-insurance/what-is-copay-meaning-in-health-insurance