Đái tháo nhạt vs SIADH: Sự khác biệt và so sánh

Trong cơ thể, vai trò điều hòa nồng độ nước là của thận. Trong trường hợp mất nước, chúng tiết kiệm nước và để loại bỏ lượng nước dư thừa, chúng có thể tạo ra nước tiểu.

Ngoài ra, qua bề mặt da, quá trình bay hơi diễn ra, gây mất nước mà thậm chí không đổ mồ hôi.  

Đôi khi mất cân bằng nước điều hòa dẫn đến các rối loạn như DI hoặc đái tháo nhạt và SIADH hoặc hội chứng bài tiết hormone chống bài niệu không phù hợp.

Những rối loạn này ảnh hưởng trực tiếp đến hoạt động hoặc giải phóng ADH. Trong bài viết này, trọng tâm chính là phân biệt đái tháo nhạt và SIADH. 

Chìa khóa chính

1. Đái tháo nhạt có đặc điểm là đi tiểu nhiều và khát nước do cơ thể không giữ được nước. Đồng thời, SIADH (Hội chứng Hormone chống bài niệu không phù hợp) liên quan đến việc giữ nước quá mức và mức natri thấp.
2. Bệnh đái tháo nhạt là kết quả của việc thiếu hormone chống bài niệu (ADH) hoặc không nhạy cảm với ADH, trong khi SIADH là do sản xuất ADH quá mức.
3. Điều trị bệnh đái tháo nhạt có thể bao gồm liệu pháp thay thế hormone, trong khi điều trị SIADH liên quan đến việc hạn chế chất lỏng và giải quyết nguyên nhân cơ bản.

Đái tháo nhạt so với SIADH 

Bệnh đái tháo nhạt là do sự thiếu hụt hormone chống bài niệu (ADH), dẫn đến sản xuất nhiều nước tiểu và khát nước, và việc điều trị bao gồm thay thế ADH bị thiếu. SIADH liên quan đến sự dư thừa ADH, khiến cơ thể giữ nước và dẫn đến mức natri thấp.

Trong số các rối loạn hiếm gặp, bệnh đái tháo nhạt là một trong số đó, gây ra quá nhiều nước tiểu.

Mỗi ngày người ta thường tạo ra 1 đến 3 lít nước tiểu, nhưng những người mắc bệnh đái tháo nhạt có thể tạo ra 20 lít nước tiểu mỗi ngày. Rối loạn này khiến hai người thường xuyên phải đi tiểu. 

Chữ viết tắt của hội chứng tiết hormone chống bài niệu không phù hợp là SIADH. Nó liên quan đến hoạt động hoặc bài tiết liên tục của AVP hoặc arginine vasopressin mặc dù thể tích huyết tương tăng hoặc bình thường.

Kết quả là sự suy giảm bài tiết nước và do đó giữ nước dẫn đến hạ natri máu. 

Bảng so sánh

Các thông số so sánh	Bệnh đái tháo đường	VÂNG
Sự giải thích	Đó là tình trạng chuyển hóa muối và nước được đánh dấu bằng cảm giác khát dữ dội cũng như đi tiểu nhiều.	Đó là tình trạng hormone tăng cao gây giữ nước.
Hàm lượng natri	Cao	Thấp
DHA	Không thỏa đáng	Vượt quá
khối lượng huyết tương	thể tích bình thường	Hơi tăng thể tích hoặc bình thể tích
Nguy cơ	Sốc giảm thể tích	Động kinh

Đái tháo nhạt là gì?  

Bệnh đái tháo nhạt là một trong những rối loạn không phổ biến khiến cơ thể mất cân bằng chất lỏng. Sự mất cân bằng này là kết quả của việc sản xuất nước tiểu với số lượng lớn.

Ngay cả khi người bệnh có thứ gì đó để uống nhưng vẫn khiến bệnh nhân rất khát nước, bệnh đái tháo nhạt đôi khi bị nhầm lẫn với bệnh đái tháo đường vì chúng phát âm gần giống nhau. 

Trong khi đó, đái tháo đường là một rối loạn hoàn toàn khác phổ biến và liên quan đến lượng đường trong máu cao. Bệnh đái tháo nhạt không có cách chữa trị, nhưng việc điều trị có thể làm dịu cơn khát, ngăn ngừa tình trạng mất nước và giảm lượng nước tiểu.

Nó xảy ra khi cơ thể không cân bằng được lượng chất lỏng một cách hợp lý.  

Đôi khi, đối với bệnh đái tháo nhạt, không có nguyên nhân cụ thể. Nhưng ở một số người, kết quả có thể là do phản ứng tự miễn dịch gây tổn thương tế bào do hệ thống miễn dịch tạo ra vasopressin.

Mất nước có thể do đái tháo nhạt, có thể do khô miệng, mệt mỏi và khát nước.  

Bệnh đái tháo nhạt do thận gây ra ngay sau khi sinh hoặc xuất hiện khi mới sinh có nguyên nhân di truyền có thể làm thay đổi vĩnh viễn khả năng tập trung nước tiểu của thận.

Nó ảnh hưởng đến nam giới, nhưng gen có thể được truyền sang con cái bởi phụ nữ. 

SIADH là gì?

ADH hoặc hormone chống lợi tiểu được sản xuất đặc biệt bởi vùng dưới đồi, một vùng của não.

Hormone này được giải phóng và lưu trữ bởi tuyến, cụ thể là tuyến yên. Mục tiêu chính của ADH là kiểm soát cách cơ thể dự trữ hoặc giải phóng nước.  

Khi dư thừa, ADH sẽ được giải phóng, tình trạng này được gọi là SIADH hoặc đơn giản là hội chứng hormone chống bài niệu không phù hợp. Tình trạng này khiến cơ thể khó giải phóng nước hơn. 

Ngoài ra, SIADH làm giảm mức điện giải, như natri, do giữ nước.  

Hạ natri máu, hay đơn giản là mức natri thấp, là biến chứng chính của SIADH và là nguyên nhân gây ra các triệu chứng SIADH khác nhau.

Khi có các triệu chứng ban đầu, các triệu chứng của nó có thể nhẹ và bao gồm nôn mửa, chuột rút và buồn nôn.  

SIADH cũng có thể gây hôn mê, lú lẫn và co giật trong nhiều trường hợp nghiêm trọng.

Điều trị bắt đầu bằng việc uống một lượng chất lỏng nhất định để ngăn chặn sự tích tụ của nó với số lượng lớn hơn. Tùy thuộc vào nguyên nhân, việc điều trị bổ sung sẽ dựa vào. 

Sự khác biệt chính giữa Đái tháo nhạt và SIADH 

1. Đái tháo nhạt có thể được phân loại thành NDI hoặc đái tháo nhạt do thận và CDI hoặc đái tháo nhạt sọ não. Ngược lại, SIADH có thể được phân loại thành SIADH loại D, SIADH loại B, SIADH loại C và SIADH loại A.  
2. Nguyên nhân của bệnh đái tháo nhạt là tổn thương não do đột quỵ, biến chứng trong phẫu thuật tuyến yên và các loại thuốc như Declomycin. Mặt khác, suy thượng thận, thay đổi trạng thái tinh thần, và phổi bệnh là nguyên nhân của SIADH.  
3. Những triệu chứng của bệnh đái tháo nhạt là đồ uống lạnh, cảm giác thèm ăn, khát nước quá nhiều, lượng nước tiểu loãng rất lớn và tăng cảm giác muốn đi tiểu vào ban đêm. Trong khi đó, co giật, nôn mửa, khó chịu và suy giảm trí nhớ là các triệu chứng của SIADH.  
4. Các xét nghiệm bao gồm trong chẩn đoán bệnh đái tháo nhạt là xét nghiệm thiếu nước, khám sức khỏe, phân tích nước tiểu và đánh giá mức độ điện giải. Ngược lại, các xét nghiệm sinh hóa, huyết thanh tính thẩm thấu, nồng độ cortisol vào sáng sớm và xét nghiệm chức năng tuyến giáp là những xét nghiệm được bao gồm trong chẩn đoán SIADH.  
5. Về phương pháp điều trị, bệnh đái tháo nhạt có thể được điều trị bằng HCTZ, vasopressin và chlorpropamide. Mặt khác, SIADH có thể được điều trị bằng demeclocycline, hạn chế chất lỏng và nước muối sinh lý. 

dự án

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889852918300318
2. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/2042018812437561

Cập nhật lần cuối: ngày 21 tháng 2023 năm XNUMX