HSA vs PPO: Sự khác biệt và so sánh

Trong thế giới ngày nay, việc có bảo hiểm y tế và các kế hoạch, đặc quyền và điều khoản khác đã trở nên thiết yếu. Vấn đề sức khỏe là không thể tránh khỏi.

Do đó, các chương trình bảo hiểm y tế và tài khoản tiết kiệm này giúp tiết kiệm một số tiền cho các trường hợp khẩn cấp y tế không lường trước được.

Trong những tình huống như vậy, các kế hoạch và tổ chức như HMO (Tổ chức bảo trì sức khỏe), PPO (Tổ chức nhà cung cấp ưu tiên), EPO (Tổ chức nhà cung cấp độc quyền) và POS (Điểm dịch vụ) ra đời.

Chìa khóa chính

1. HSA (Tài khoản tiết kiệm sức khỏe) là tài khoản tiết kiệm được ưu đãi thuế cho chi phí y tế, trong khi PPO (Tổ chức nhà cung cấp ưu tiên) là các chương trình bảo hiểm với mạng lưới nhà cung cấp ưu tiên.
2. HSA có thể được kết hợp với các chương trình sức khỏe được khấu trừ cao, mang lại khoản tiết kiệm dài hạn tiềm năng, trong khi PPO cung cấp bảo hiểm toàn diện hơn và có thể có phí bảo hiểm hàng tháng cao hơn.
3. Các kế hoạch PPO cho phép linh hoạt hơn trong việc lựa chọn các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà không cần giới thiệu, trong khi các kế hoạch HSA yêu cầu các quyết định chi tiêu cẩn thận dựa trên số tiền hiện có.

HSA so với PPO

Tài khoản Tiết kiệm Y tế (HSA) là tài khoản tiết kiệm y tế được ưu đãi về thuế dành cho những người nộp thuế ở Hoa Kỳ đã đăng ký chương trình bảo hiểm sức khỏe được khấu trừ cao. Tổ chức Nhà cung cấp Ưu tiên (PPO) là một loại chương trình bảo hiểm sức khỏe mang lại sự linh hoạt hơn trong việc lựa chọn nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và không yêu cầu bác sĩ chăm sóc chính.

HSA là một tài khoản tiết kiệm mà các cá nhân có thể tiết kiệm tiền cho những trường hợp khẩn cấp về y tế. Tất cả các khoản đóng góp, tiết kiệm và rút tiền của các tài khoản này đều không phải chịu thuế.

Hơn nữa, trong trường hợp không được để lại, số tiền tiết kiệm được sẽ được tích lũy và chuyển sang các năm tiếp theo. Một người có gói HDHP có thể mở tài khoản HSA. 

PPO là các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và người hỗ trợ cung cấp các cơ sở và dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho các cá nhân trong mạng lưới với giá cả phải chăng và chiết khấu.

Việc sử dụng các dịch vụ trong mạng PPA sẽ có chi phí thấp đối với một cá nhân. Hơn nữa, các chi phí sẽ được chia sẻ giữa các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và cá nhân.

Tuy nhiên, nếu người đó sử dụng các dịch vụ và cơ sở bên ngoài mạng lưới PPA, thì các nhà cung cấp sẽ không chịu chi phí của bệnh nhân.

Bảng so sánh

Các thông số so sánh	HSA	PPO
Định nghĩa	HSA đề cập đến một tài khoản tiết kiệm thông thường nơi một cá nhân có thể tiết kiệm và quản lý chi phí bệnh viện của họ và nhận bảo hiểm chăm sóc sức khỏe theo HDHP.	PPO đề cập đến mạng lưới các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe & người hỗ trợ cung cấp các chương trình bảo hiểm y tế giống như HMO.
Điều Kiện Cần Có	Một cá nhân cần phải ở dưới sự bảo trợ của HDHP để sở hữu tài khoản HSA.	Nói chung, các nhà tuyển dụng cung cấp các kế hoạch PPO. Đôi khi, các cá nhân cũng mua các gói PPO từ Healthcare.gov.
Mạng lưới nhà cung cấp	HSA là một tài khoản tiết kiệm và do đó không có mạng lưới nhà cung cấp. Nó chỉ hoạt động như một quỹ tiết kiệm mà một cá nhân có thể sử dụng bất cứ lúc nào.	PPO có một mạng lưới các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe & người hỗ trợ nơi các cá nhân có thể tận dụng các cơ sở chăm sóc sức khỏe với các ưu đãi và giảm giá.
Ưu điểm	Ưu điểm của HSA bao gồm: Các khoản đóng góp, rút ​​tiền và quỹ quản lý tài khoản không phải chịu thuế. HSA cũng có nhiều tiềm năng đầu tư như cổ phiếu và các quỹ đầu tư như quỹ tương hỗ.	Ưu điểm của PPO bao gồm: Nó linh hoạt hơn vì bạn không cần bất kỳ hình thức giới thiệu hoặc kết nối nào với PCP. Nó có một mạng lưới chuyên biệt gồm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe & người hỗ trợ giảm giá cho những người đủ điều kiện.
Điểm yếus	Những nhược điểm của việc sử dụng HSA bao gồm:Những người thuộc bất kỳ Medicaid hoặc bảo hiểm Medicare không đủ điều kiện cho HSA. Những người có HDHP chỉ có thể có HSA. Đôi khi, phí duy trì thậm chí còn được tính cho sự phát triển của tài khoản.	Những nhược điểm của việc sử dụng PPO bao gồm: Chi phí bao gồm trong phí bảo hiểm hàng tháng và chi phí tự trả cao. Đôi khi, các chương trình PPO không bao gồm các chi phí cơ bản của Medicare.

HSA là gì?

HSA, viết tắt của Health Savings Account, là một tài khoản tiết kiệm thuận tiện mà mọi người có thể tiết kiệm một số tiền để xử lý tốt các chi phí y tế của mình

và được bảo hiểm y tế theo HDHP (chương trình bảo hiểm sức khỏe có mức khấu trừ cao).

Vì HSA thuộc quyền sở hữu của các cá nhân nên chúng sẽ không phải chịu thuế thu nhập liên bang. Hơn nữa, những khoản tiền này cộng dồn và được chuyển sang những năm sắp tới khi được tiết kiệm không sử dụng.

Để đủ điều kiện mở tài khoản HSA, một cá nhân cần phải ở dưới sự bảo trợ của HDHP (chương trình sức khỏe được khấu trừ cao), trong đó chính phủ có một số khoản khấu trừ tối thiểu.

Số tiền khấu trừ này được chính phủ cập nhật trong nhiều năm. Những người thuộc bất kỳ bảo hiểm Medicaid hoặc Medicare nào đều không đủ điều kiện tham gia HSA.

Hơn nữa, những người phụ thuộc vào tờ khai thuế của người khác cũng không đủ điều kiện để mở HSA. 

HSA có nhiều lợi thế về thuế. Thứ nhất, các khoản đóng góp thông qua HSA được khấu trừ thuế trong trường hợp cá nhân tự mở tài khoản và được khấu trừ trước thuế trong trường hợp người sử dụng lao động mở tài khoản.

Hơn nữa, không có khoản thuế nào được đánh vào bất kỳ khoản rút tiền, tiền gửi hoặc duy trì tài khoản nào. HSA cũng giúp giảm gánh nặng thuế vì tiền gửi trong HSA không phải chịu thuế.

HSA còn nhiều tiềm năng đầu tư. Mọi người cũng đầu tư các quỹ của HSA vào cổ phiếu và các quỹ đầu tư như quỹ tương hỗ. 

PPO là gì?

PPO, từ viết tắt của Tổ chức Nhà cung cấp Ưu tiên, đề cập đến một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe & người hỗ trợ cung cấp các chương trình bảo hiểm y tế giống như HMO (Tổ chức Bảo trì Sức khỏe).

PPO có một mạng lưới kết nối các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và người hỗ trợ, từ bác sĩ đến phòng thí nghiệm và nhà trị liệu đến nhà cung cấp thiết bị bệnh viện và trung tâm phẫu thuật. 

Khi một cá nhân sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe để đến thăm bất kỳ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nào thuộc mạng lưới của PPO, anh ta sẽ nhận được một số ưu đãi cho bảo hiểm y tế của mình.

Hơn nữa, PPO cũng có tính năng chia sẻ chi phí, trong đó các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe này chia sẻ một nửa chi phí y tế.

Bằng cách này, họ giới hạn các cá nhân trong một nhóm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chuyên biệt và có kỹ năng hàng đầu, đồng thời giúp họ về mặt tài chính trong việc lựa chọn dịch vụ y tế tốt nhất. 

PPO cho phép một cá nhân chọn nhà cung cấp dịch vụ y tế, chứng tỏ là đắt hơn so với các lựa chọn chăm sóc sức khỏe được quản lý khác.

Hơn nữa, trong PPO, bệnh nhân không cần phải kết nối hoặc có sự giới thiệu của PCP hoặc bác sĩ để được chăm sóc chính. Trong PPO, bạn không cần bất kỳ giấy giới thiệu nào từ PCP hoặc PCP.

Hơn nữa, nó linh hoạt hơn và có nhiều quyền kiểm soát hơn đối với các lựa chọn của bạn. Tuy nhiên, có một số nhược điểm khi sử dụng PPO.

Các chi phí bao gồm trong phí bảo hiểm hàng tháng và tiền túi cũng cao. 

Sự khác biệt chính giữa HSA và PPO

1. HSA đề cập đến một tài khoản tiết kiệm thông thường nơi một cá nhân có thể tiết kiệm và quản lý chi phí bệnh viện của họ và nhận bảo hiểm chăm sóc sức khỏe theo HDHP. Trong khi PPO đề cập đến mạng lưới các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe & người hỗ trợ cung cấp các chương trình bảo hiểm y tế giống như HMO. 
2. Một cá nhân cần phải ở dưới sự bảo trợ của HDHP để sở hữu tài khoản HSA. Tuy nhiên, nói chung, các nhà tuyển dụng cung cấp các kế hoạch PPO. Đôi khi, các cá nhân cũng mua các gói PPO từ Healthcare.gov.
3. HSA là một tài khoản tiết kiệm và do đó không có mạng lưới nhà cung cấp. Nó chỉ hoạt động như một quỹ tiết kiệm mà một cá nhân có thể sử dụng bất cứ lúc nào. Mặt khác, PPO có một mạng lưới các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe & người hỗ trợ, nơi các cá nhân có thể tận dụng các cơ sở chăm sóc sức khỏe với các ưu đãi và giảm giá.
4. Các khoản đóng góp, rút ​​tiền và quỹ quản lý tài khoản không phải chịu thuế. HSA cũng có nhiều tiềm năng đầu tư, chẳng hạn như cổ phiếu và quỹ đầu tư, chẳng hạn như quỹ tương hỗ. Mặt khác, PPO linh hoạt hơn vì bạn không cần bất kỳ sự giới thiệu hoặc kết nối nào với PCP. Hơn nữa, nó có một mạng lưới chuyên biệt gồm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe & người hỗ trợ giảm giá cho những người đủ điều kiện.
5. HSA có một số nhược điểm nhỏ, chẳng hạn như những người thuộc bất kỳ bảo hiểm Medicaid hoặc Medicare nào không đủ điều kiện tham gia HSA. Những người có HDHP chỉ có thể có HSA. Đôi khi, phí bảo trì thậm chí còn được tính cho sự tăng trưởng của tài khoản. Mặt khác, các chi phí bao gồm trong phí bảo hiểm hàng tháng và tiền túi của PPO rất cao. Đôi khi, các chương trình PPO cũng không bao gồm các chi phí cơ bản của Medicare.

dự án

1. https://europepmc.org/article/med/31318506
2. https://link.springer.com/article/10.1007/BF00385676

Cập nhật lần cuối: ngày 13 tháng 2023 năm XNUMX