Các kế hoạch chăm sóc sức khỏe là một phần tất yếu trong cuộc sống của chúng ta. Tuy nhiên, có thể bối rối khi đưa ra lựa chọn đúng trong số vô số tùy chọn có sẵn cho mọi người.
PPO và EPO là hai chương trình chăm sóc sức khỏe như vậy cung cấp dịch vụ với mức giá trợ cấp cho người tiêu dùng. Tuy nhiên, chúng có một số tính năng và đặc điểm khác nhau.
Chìa khóa chính
- Các kế hoạch PPO mang lại sự linh hoạt hơn, cho phép bệnh nhân khám với các nhà cung cấp ngoài mạng lưới mà không cần giấy giới thiệu.
- Các gói EPO giới hạn phạm vi bảo hiểm cho các nhà cung cấp trong mạng lưới, điều này có thể dẫn đến phí bảo hiểm thấp hơn.
- PPO có chi phí tự trả cao hơn, trong khi EPO giúp tiết kiệm chi phí bằng cách hạn chế mạng lưới nhà cung cấp.
PPO so với EPO
PPO là một loại chương trình bảo hiểm y tế cho phép các chủ hợp đồng lựa chọn bất kỳ bác sĩ hoặc bác sĩ chuyên khoa mà họ muốn mà không cần giấy giới thiệu và yêu cầu họ chọn một bác sĩ chăm sóc chính. EPO là một loại chương trình bảo hiểm y tế có nhiều hạn chế hơn mà các chủ hợp đồng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể thấy.
PPO là một chương trình bảo hiểm chăm sóc sức khỏe bao gồm các bác sĩ và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác. Mục đích chính của PPO là đảm bảo rằng những người có chương trình nhận được các dịch vụ y tế với mức giá thấp hơn đáng kể so với mức giá thị trường.
PPO có kế hoạch loại bỏ nhu cầu chọn bác sĩ chăm sóc chính. Các chương trình PPO cũng không yêu cầu giới thiệu để nhận đơn thuốc từ bác sĩ chuyên khoa.
EPO đề cập đến một chương trình bảo hiểm y tế giúp loại bỏ nhu cầu về nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính. Tuy nhiên, các kế hoạch EPO đòi hỏi phải đến gặp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong thời gian định sẵn. mạng.
Các gói EPO chỉ tính phí chủ sở hữu gói cho các dịch vụ được sử dụng. Các suy đoán cho rằng EPO đã tồn tại từ đầu năm 1983.
Bảng so sánh
| Các thông số so sánh | PPO | EPO |
|---|---|---|
| Hình thức đầy đủ | PPO đề cập đến một tổ chức nhà cung cấp ưu tiên. | EPO là viết tắt của Tổ chức nhà cung cấp độc quyền. |
| Định nghĩa | PPO đề cập đến một chương trình bảo hiểm y tế bao gồm các bác sĩ và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác. | EPO đề cập đến một chương trình bảo hiểm y tế giúp loại bỏ nhu cầu của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính. |
| Chi phí | PPO có giá cao hơn EPO. | EPO là một kế hoạch hiệu quả về chi phí. |
| Thiên nhiên | PPO cung cấp rất nhiều dịch vụ cho chủ sở hữu gói của mình. | Các gói EPO được giới hạn ở một số dịch vụ cụ thể. |
| Vùng phủ sóng | Những người có chương trình PPO có thể tiếp cận cả nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong và ngoài mạng lưới. | Chủ sở hữu gói EPO chỉ có thể tiếp cận các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong mạng lưới. |
PPO là gì?
PPO đề cập đến một tổ chức nhà cung cấp ưu tiên. Các tên khác của PPO bao gồm các tổ chức nhà cung cấp tham gia và các tùy chọn nhà cung cấp ưu tiên.
Theo định nghĩa, PPO bao gồm các bác sĩ và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác. Mục đích chính của PPO là đảm bảo rằng những người có chương trình nhận được các dịch vụ y tế với mức trợ cấp.
PPO cung cấp một số dịch vụ cho người dùng của mình. Nổi bật nhất trong số này là đánh giá sử dụng.
Các cơ sở khác bao gồm một pre-cấp giấy chứng nhận yêu cầu. PPO được tổ chức từ đầu năm 1980 trở đi.
Trong các chương trình PPO, bệnh nhân được cung cấp các dịch vụ độc quyền từ bất kỳ bác sĩ, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc bệnh viện nào. Các kế hoạch cũng cho phép linh hoạt trong việc lựa chọn các chuyên gia chăm sóc sức khỏe không có trong các kế hoạch.
Trong một số trường hợp, chi phí sử dụng dịch vụ ngoài mạng lưới cao hơn dịch vụ trong mạng lưới. Ngoài ra, hầu hết các gói PPO đều bao gồm thuốc theo toa là tốt.
PPO có kế hoạch loại bỏ nhu cầu chọn bác sĩ chăm sóc chính. Các chương trình PPO cũng không yêu cầu giới thiệu để nhận đơn thuốc từ bác sĩ chuyên khoa.
Một số tổ chức cung cấp các gói PPO là Humana, Aetna và Beech Street. Tóm lại, các chương trình PPO cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người tiêu dùng với mức trợ cấp.
EPO là gì?
EPO là viết tắt của Tổ chức nhà cung cấp độc quyền. Theo định nghĩa, EPO đề cập đến một chương trình bảo hiểm y tế giúp loại bỏ nhu cầu về nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính.
Tuy nhiên, các kế hoạch EPO đòi hỏi phải đến gặp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong mạng lưới đã thiết lập trước. Trong các kế hoạch EPO, không có điều khoản nào cho dịch vụ ngoài chăm sóc và các lần thăm khám cần có sự cho phép trước.
Trong các kế hoạch EPO, chủ sở hữu kế hoạch trả tiền tương ứng với các cơ sở mà họ sử dụng. Ngoài ra, EPO có kế hoạch thực hiện thanh toán cho dịch vụ điều luật.
Rõ ràng, người dùng gói chỉ trả tiền cho những dịch vụ mà họ sử dụng. Các suy đoán cho rằng các EPO đã tồn tại từ đầu năm 1983. Tuy nhiên, các kế hoạch EPO ban đầu là một phần mở rộng của các kế hoạch PPO.
Các kế hoạch EPO bị hạn chế đáng kể vì chúng chỉ cung cấp một số dịch vụ chăm sóc sức khỏe hạn chế cho những người có kế hoạch. Ngoài ra, chủ sở hữu gói EPO phải trả toàn bộ chi phí để tận dụng các dịch vụ của các bác sĩ ngoài mạng lưới.
Tuy nhiên, một lợi thế đáng kể của việc đăng ký các kế hoạch EPO là chúng tương đối hiệu quả hơn về chi phí khi so sánh với các kế hoạch khác.
Các kế hoạch EPO không chi trả cho bất kỳ dịch vụ khẩn cấp nào nằm ngoài các điều khoản của họ. Ngoài ra, các quy tắc cứng nhắc khiến một cá nhân khó chuyển từ gói EPO sang bất kỳ gói nào khác.
Do đó, EPO có thể được phân loại là một chương trình bảo hiểm y tế hiệu quả về chi phí, hạn chế đáng kể trong việc lựa chọn dịch vụ.
Sự khác biệt chính giữa PPO và EPO
- PPO đề cập đến một tổ chức nhà cung cấp ưu tiên. Ngược lại, EPO là viết tắt của Tổ chức nhà cung cấp độc quyền.
- PPO bao gồm các bác sĩ y khoa, bệnh viện và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác. Mặt khác, EPO là một chương trình bảo hiểm y tế giúp loại bỏ nhu cầu về nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính.
- Các gói PPO có giá cao hơn các gói EPO. Mặt khác, các kế hoạch EPO có tính chất hiệu quả về mặt chi phí.
- PPO cung cấp nhiều dịch vụ hơn cho chủ sở hữu gói của mình so với các gói EPO.
- Chủ sở hữu gói PPO có thể tiếp cận cả nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong mạng và ngoài mạng. Ngược lại, chủ sở hữu gói EPO chỉ có thể tiếp cận các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong mạng lưới.
Cập nhật lần cuối: ngày 13 tháng 2023 năm XNUMX
Tôi đã nỗ lực rất nhiều để viết bài đăng trên blog này nhằm cung cấp giá trị cho bạn. Nó sẽ rất hữu ích cho tôi, nếu bạn cân nhắc chia sẻ nó trên mạng xã hội hoặc với bạn bè/gia đình của bạn. CHIA SẺ LÀ ♥️
Chara Yadav có bằng MBA về Tài chính. Mục tiêu của cô là đơn giản hóa các chủ đề liên quan đến tài chính. Cô đã làm việc trong lĩnh vực tài chính khoảng 25 năm. Cô đã tổ chức nhiều lớp học về tài chính và ngân hàng cho các trường kinh doanh và cộng đồng. Đọc thêm tại cô ấy trang sinh học.
Việc phân tích chi tiết về chi phí, tính chất và phạm vi áp dụng của các gói PPO và EPO thực sự giúp đơn giản hóa quá trình ra quyết định. Đây là một nguồn tài nguyên tuyệt vời cho bất cứ ai muốn chọn chương trình chăm sóc sức khỏe phù hợp.
Chắc chắn rồi, Tina. Sự rõ ràng được cung cấp trong bài viết này là vô giá. Tôi đánh giá cao tính kỹ lưỡng của sự so sánh và giải thích được cung cấp.
Việc so sánh chi tiết các kế hoạch PPO và EPO chắc chắn là hữu ích, nhưng nó thiếu giọng điệu hấp dẫn hơn để duy trì sự quan tâm của người đọc. Nó có thể hấp dẫn hơn với một chút hài hước hoặc mỉa mai.
Tôi hiểu quan điểm của bạn, Lizzie. Một chút hóm hỉnh hoặc hài hước thực sự có thể nâng cao khả năng đọc của bài viết.
Bài viết này cung cấp sự so sánh toàn diện giữa các chương trình chăm sóc sức khỏe PPO và EPO. Nó mang tính thông tin và rất hữu ích cho bất cứ ai đang cố gắng tìm hiểu sự khác biệt giữa hai điều này.
Mặc dù bài viết cung cấp sự hiểu biết chi tiết về PPO và EPO nhưng nó thiếu phân tích quan trọng về những hạn chế hoặc hạn chế tiềm ẩn của các chương trình chăm sóc sức khỏe này. Sẽ có lợi nếu có một quan điểm cân bằng hơn.
Bài viết giải thích sự phức tạp của các kế hoạch PPO và EPO khá hiệu quả. Tuy nhiên, nó có thể được hưởng lợi từ việc giải quyết mọi cân nhắc về mặt pháp lý hoặc đạo đức liên quan đến các lựa chọn chăm sóc sức khỏe này.
Tôi đồng ý, Steve. Việc xem xét ý nghĩa đạo đức và ý nghĩa pháp lý trong các kế hoạch chăm sóc sức khỏe là rất quan trọng. Khía cạnh này có thể là một bổ sung quan trọng cho bài viết.
Tôi nhận thấy bảng so sánh đặc biệt hữu ích trong việc tìm hiểu những khác biệt chính giữa các gói PPO và EPO. Nó phác thảo rõ ràng các khía cạnh quan trọng một cách có tổ chức.