TPN vs PPN: Sự khác biệt và so sánh

Vì có rất nhiều từ giống nhau, sự nhầm lẫn nảy sinh trong tâm trí mọi người. Hầu hết mọi người nghĩ rằng cả TPN và PPN đều giống nhau. Không có sự khác biệt giữa các từ.

Hãy để tôi xóa tan nghi ngờ; cả hai đều là những từ và ý nghĩa khác nhau.

Chìa khóa chính

1. Dinh dưỡng toàn phần qua đường tĩnh mạch (TPN) cung cấp tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết trực tiếp vào máu thông qua ống thông tĩnh mạch trung tâm, đi qua đường tiêu hóa và được sử dụng cho những bệnh nhân có vấn đề nghiêm trọng về tiêu hóa hoặc kém hấp thu.
2. Dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch một phần (PPN) tương tự như TPN nhưng chỉ cung cấp một số chất dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch, cho phép bệnh nhân tiếp tục tiêu thụ một số thức ăn qua đường miệng hoặc thông qua các phương pháp cho ăn qua đường ruột khác.
3. Cả TPN và PPN đều là phương pháp cung cấp dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch. Tuy nhiên, TPN là một giải pháp toàn diện hơn cung cấp tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết, trong khi PPN bổ sung các chất dinh dưỡng bổ sung qua đường miệng hoặc đường ruột.

Sự khác biệt giữa TPN và PPN

TPN là dạng dinh dưỡng đưa các chất dinh dưỡng đa lượng và vi lượng trực tiếp vào máu qua đường tĩnh mạch trung tâm, dùng trong các trường hợp tắc ruột, kém hấp thu hoặc rối loạn tiêu hóa nặng. PN là dạng dinh dưỡng đưa chất dinh dưỡng qua tĩnh mạch ngoại vi nhưng không đầy đủ về mặt dinh dưỡng như TPN.

Từ TPN là viết tắt của Tổng dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa. Đó là một quá trình cho ăn sớm hoặc bệnh trẻ sơ sinh và người bệnh để cơ thể hấp thu dinh dưỡng qua đường tiêu hóa lâu hơn.

Quá trình này được sử dụng khi một người không thể nhận thức ăn hoặc chất lỏng qua miệng.

Từ PPN là viết tắt của Dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch ngoại vi. Đó là một liệu pháp ngắn hạn. Thịt bò thăn có thể được cắt lát đều trong 14 ngày cho đến khi đường vào tĩnh mạch trung tâm hoặc bên trong có thể lấy hoặc uống bổ sung.

---

 

Bảng so sánh giữa TPN và PPN

Tham số so sánh	TPN	NPP
Ý nghĩa	Đó là một quá trình trong đó bệnh nhân được cung cấp chất dinh dưỡng qua tĩnh mạch khi họ không có nguồn dinh dưỡng nào khác.	Đó là một quá trình cung cấp chất bổ sung với nguồn lấy/nhận chất dinh dưỡng khác.
Khoảng thời gian	Đó là liệu pháp lâu dài.	PPN có thể được trao cho người có hệ thống tiêu hóa bị tắc nghẽn hoặc người không thể hấp thụ đủ chất dinh dưỡng từ các nguồn khác.
Caustic	TPN ăn da hơn vì nó có khoáng chất, glucose và chất điện giải.	Nó không ăn da nhiều so với TPN.
Quản lý	PPN có thể được trao cho người có hệ thống tiêu hóa bị tắc nghẽn hoặc không thể hấp thụ đủ chất dinh dưỡng từ các nguồn khác.	PPN chỉ có thể được áp dụng cho tĩnh mạch ngắn trong cơ thể bệnh nhân.
Chạy	TPN chỉ có thể được áp dụng cho các tĩnh mạch nổi rõ hơn gần ngực hoặc cổ của bệnh nhân.	Đó là một quá trình mười bốn ngày. Đó là một liệu pháp ngắn hạn.

---

 

TPN là gì?

TPN là viết tắt của Tổng dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa. Đó là quá trình cung cấp chất dinh dưỡng cho bệnh nhân khi chúng không thể nhận được nguồn dinh dưỡng nào khác. Thịt thăn thăn có thể được cắt lát đều là quá trình mà bệnh nhân hoàn toàn phụ thuộc vào TPN cho tất cả các chất dinh dưỡng của họ.

TPN được sử dụng để điều trị cho bệnh nhân đang hồi phục sau tai nạn hoặc phẫu thuật nghiêm trọng và bệnh nhân bị rối loạn hệ tiêu hóa.

Nó cung cấp hỗn hợp chất dinh dưỡng ở dạng lỏng cho bệnh nhân với hàm lượng calo và nồng độ cao, vì vậy khối lượng cần thiết sẽ ít hơn.

Vì TPN bao gồm nồng độ chất dinh dưỡng cao hơn nên nó được đưa đến tĩnh mạch của một người nằm ở ngực hoặc cổ của bệnh nhân.

TPN nên được truyền qua tĩnh mạch chính. Thịt thăn có thể được cắt lát đều chủ yếu cho các trường hợp điều trị lâu dài cho những bệnh nhân có nguy cơ nhiễm trùng cao.

Quy trình này cũng được áp dụng cho trẻ sơ sinh bị ốm hoặc sinh non trước khi bắt đầu cho trẻ ăn dặm.

TPN bao gồm một hỗn hợp chất lỏng, đường, protein, vitamin, khoáng sản, chất điện giải và một số chất béo được đưa vào tĩnh mạch của cơ thể bệnh nhân. Phương pháp này được cho là cứu sống những đứa trẻ bị bệnh.

PPN là viết tắt của Dinh dưỡng tĩnh mạch ngoại vi. Quá trình này thường được áp dụng cho bệnh nhân có nguồn dinh dưỡng khác, có nghĩa là nó hoạt động như một chất bổ sung cho bệnh nhân chứ không phải là chất dinh dưỡng duy nhất cho bệnh nhân.

Chỉ định TPN

TPN được chỉ định ở những bệnh nhân có các tình trạng sau:

1. Hội chứng ruột ngắn
2. Tắc ruột
3. Bệnh viêm đường ruột
4. rò ruột
5. Kém hấp thu nghiêm trọng
6. viêm tụy nặng
7. Rối loạn nhu động đường tiêu hóa
8. Vết bỏng nặng
9. Ca phẫu thuật lớn
10. Ung thư

Thành phần TPN

1. Carbohydrate: Glucose là nguồn năng lượng chính trong TPN. Nó được cung cấp dưới dạng giải pháp 20-50%.
2. Protein: Axit amin là các khối xây dựng của protein. Dung dịch TPN chứa hỗn hợp các axit amin thiết yếu và không thiết yếu.
3. Lipid: Chất béo là nguồn năng lượng quan trọng trong TPN. Nhũ tương lipid được sử dụng để cung cấp các axit béo thiết yếu.
4. Chất điện giải: Dung dịch TPN chứa nhiều chất điện giải, bao gồm natri, kali, magiê và canxi.
5. Vitamin: Dung dịch TPN được tăng cường vitamin, bao gồm vitamin Phức tạp b và C.
6. Nguyên tố vi lượng: Dung dịch TPN chứa các nguyên tố vi lượng, bao gồm kẽm, đồng và selen.

Biến chứng TPN

1. Nhiễm trùng: Có thể xảy ra nhiễm trùng tại vị trí đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm, dẫn đến các tình trạng như nhiễm trùng máu liên quan đến ống thông (CRBSIs). Các kỹ thuật vô trùng nghiêm ngặt trong quá trình đặt ống thông và chăm sóc thường xuyên là rất quan trọng trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng.
2. Mất cân bằng trao đổi chất: TPN có thể tác động đến mức độ điện giải trong cơ thể, dẫn đến mất cân bằng. Điều này có thể bao gồm những bất thường về lượng đường trong máu, rối loạn điện giải (chẳng hạn như tăng hoặc hạ kali máu) và thay đổi cân bằng axit-bazơ. Giám sát chặt chẽ và điều chỉnh thích hợp trong thành phần TPN là cần thiết để duy trì sự cân bằng tối ưu.
3. Rối loạn chức năng gan: Sử dụng TPN lâu dài có thể góp phần gây ra các biến chứng về gan, chẳng hạn như ứ mật (giảm lưu lượng mật), gan nhiễm mỡ (gan nhiễm mỡ) hoặc bất thường men gan. Xét nghiệm chức năng gan thường xuyên và theo dõi chặt chẽ có thể giúp xác định và quản lý các vấn đề này.
4. Quá tải chất lỏng: Quản lý TPN có khả năng dẫn đến tình trạng quá tải chất lỏng, đặc biệt nếu tồn tại các tình trạng bệnh tim hoặc thận tiềm ẩn. Theo dõi cân bằng dịch và điều chỉnh thể tích dịch theo nhu cầu và tình trạng lâm sàng của bệnh nhân là điều cần thiết.
5. Các vấn đề về túi mật: Sử dụng TPN kéo dài có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề liên quan đến túi mật, bao gồm sỏi mật hoặc bùn mật. Thuốc hoặc can thiệp có thể được yêu cầu để kiểm soát các biến chứng này.
6. Biến chứng mạch máu: Sử dụng ống thông tĩnh mạch trung tâm cho TPN có thể liên quan đến các biến chứng như sai vị trí ống thông, huyết khối liên quan đến ống thông hoặc trật ống thông. Chăm sóc ống thông đúng cách, theo dõi thường xuyên và can thiệp kịp thời có thể giúp giảm thiểu những rủi ro này.

 

PPN là gì?

Nó ít cô đặc hơn, có lượng calo thấp và có thể được cung cấp cho các tĩnh mạch ngoại vi nhỏ hơn.

Vì nó được tiêm vào tĩnh mạch nhỏ hơn nên đây là phương pháp điều trị ngắn hạn vì nó có thể làm tổn thương các tĩnh mạch dễ bị tổn thương hơn. Quá trình này có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau, chẳng hạn như cả ba trong một lần truyền hoặc dưới dạng dung dịch glucose và amino chính với thành phần lipid dưới dạng cõng.

Ngày nay, một số nhà sản xuất thực hiện một lần truyền với các thể tích khác nhau và các thành phần lipid, protein và glucose được xác định trước. Quy trình sản xuất này đã trở nên phổ biến ở nhiều cơ sở vì chi phí xử lý và dược phẩm đã giảm.

Dịch truyền tất cả trong một này ít được chỉ định cho bệnh nhân vì nó không đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng cụ thể của từng cá nhân. PPN có thể được truyền trực tiếp vào tĩnh mạch ở dạng lỏng, vô trùng. Nó quản lý thông qua các tĩnh mạch bên ngoài tĩnh mạch chủ trên.

Chỉ định PPN

PPN được chỉ định ở những bệnh nhân có các điều kiện sau:

1. suy dinh dưỡng nhẹ
2. Mất nước nhẹ đến trung bình
3. Viêm tụy nhẹ
4. Bỏng nhẹ
5. Phẫu thuật nhẹ

Thành phần PPN

1. Carbohydrate: Glucose là nguồn năng lượng chính trong PPN. Nó được cung cấp dưới dạng giải pháp 10-20%.
2. Protein: Axit amin là các khối xây dựng của protein. Dung dịch PPN chứa hỗn hợp các axit amin thiết yếu và không thiết yếu.
3. Chất điện giải: Dung dịch PPN chứa nhiều chất điện giải, bao gồm natri, kali và clorua.
4. Vitamin: Dung dịch PPN được tăng cường vitamin, bao gồm phức hợp vitamin B và vitamin C.

Biến chứng PPN

1. viêm tĩnh mạch: Truyền PPN vào tĩnh mạch ngoại vi có thể gây viêm tĩnh mạch, được gọi là viêm tĩnh mạch. Điều này có thể dẫn đến đau, mẩn đỏ và sưng tấy tại vị trí tiêm truyền. Xoay vị trí thích hợp, kích thước ống thông thích hợp và theo dõi chặt chẽ có thể giúp ngăn ngừa và kiểm soát viêm tĩnh mạch.
2. Xâm nhập và thoát mạch: Trong một số trường hợp, chất lỏng PPN có thể vô tình rò rỉ vào các mô xung quanh trong quá trình truyền, dẫn đến thâm nhiễm hoặc thoát mạch. Điều này có thể gây tổn thương mô và các biến chứng tiềm ẩn. Theo dõi vị trí truyền dịch và đảm bảo đặt ống thông thích hợp có thể giúp giảm thiểu những rủi ro này.
3. Mất cân bằng điện giải: PPN có thể ảnh hưởng đến mức độ điện giải trong cơ thể, có khả năng dẫn đến sự mất cân bằng như tăng natri máu (nồng độ natri cao) hoặc hạ kali máu (nồng độ kali thấp). Theo dõi thường xuyên và điều chỉnh thành phần PPN có thể giúp duy trì cân bằng điện giải.
4. Tăng đường huyết: Dung dịch PPN có thể chứa nồng độ glucose cao, dẫn đến tăng lượng đường trong máu và tăng đường huyết. Theo dõi lượng đường trong máu và điều chỉnh nồng độ glucose trong dung dịch PPN có thể giúp ngăn ngừa và kiểm soát tình trạng tăng đường huyết.
5. Quá tải chất lỏng: Quản lý PPN có thể dẫn đến tình trạng quá tải chất lỏng, đặc biệt ở những bệnh nhân bị tổn thương chức năng tim hoặc thận. Theo dõi cẩn thận sự cân bằng chất lỏng và điều chỉnh thể tích chất lỏng theo tình trạng của bệnh nhân là cần thiết để ngăn ngừa quá tải chất lỏng.
6. Nhiễm trùng: Mặc dù ít phổ biến hơn so với TPN, PPN vẫn có thể có nguy cơ nhiễm trùng. Các kỹ thuật vô trùng thích hợp trong quá trình đặt ống thông, chăm sóc thường xuyên và theo dõi thận trọng có thể giúp giảm khả năng nhiễm trùng.

Sự khác biệt chính giữa TPN và PPN

1. Cả TPN và PPN đều cung cấp chất dinh dưỡng cho bệnh nhân qua đường tĩnh mạch. 
2. TPN là nhà cung cấp cho một người không thể nhận chất dinh dưỡng từ các nguồn khác. Mặt khác, PPN được cung cấp cho bệnh nhân nhận chất dinh dưỡng từ các nguồn khác và chất bổ sung PPN. 
3. TPN có nồng độ các thành phần cao hơn. Mặt khác, PPN có nồng độ thành phần ít hơn TPN. 
4. Nuôi ăn tĩnh mạch toàn phần được áp dụng cho bệnh nhân rối loạn tiêu hóa, tai biến nặng hoặc phẫu thuật. Mặt khác, dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa được cung cấp cho hệ thống tiêu hóa của một người như một khối hoặc không thể nhận đủ chất dinh dưỡng từ các nguồn khác. 
5. TPN được tiêm vào các tĩnh mạch lớn hơn trong cơ thể bệnh nhân vì nó có nồng độ cao hơn. Mặt khác, PPN được tiêm vào các tĩnh mạch nhỏ hơn trên cơ thể bệnh nhân.

---

dự án

1. https://europepmc.org/article/med/3135625

Cập nhật lần cuối: ngày 02 tháng 2023 năm XNUMX