HCPCS と CPT は連携して機能します。 HCPCS は、Healthcare Common Procedure Coding System の略です。
主要な取り組み
- HCPCS (Healthcare Common Procedure Coding System) は、CPT および追加の英数字コードを含む、米国で医療処置およびサービスを請求するための標準化されたコーディング システムです。
- CPT (Current Procedural Terminology) は HCPCS のサブセットであり、医師やその他の医療専門家が実施する医療サービスの請求に特化した数値コードで構成されています。
- HCPCS および CPT コードは、医療費請求および保険償還において重要であり、医療提供者、支払者、および患者間の正確で一貫した通信を保証します。
HCPCS 対 CPT
HCPCS と CPT は、医療費請求で使用されるコードです。 HCPCS は、医療機器、医療用品などの基本的なヘルスケア サービスとして、CPT コードでカバーされていないサービスと用品に使用されます。CPT コードは、手術、診断テストなどの標準的な医療処置とサービスに使用されます。
HCPCS コードは、レベル 1、レベル 2、およびレベル 3 の XNUMX つのレベルで構成されています。医師および外科医によるサービスをこれらのサービスの支払者に請求するには、CPT コードが必要です。
CPT コードは、HCPCS レベル 1 コーディングで使用されるコードです。 それらには、さまざまな医療部門が治療中に従わなければならない手順が含まれています。 操作.
比較表
| 比較のパラメータ | HCPCS | CPT |
|---|---|---|
| 値 | HCPCS コードは、医療サービスの提供に関する標準化された説明を提供するために使用されます。 | CPTコードは、医療従事者が認めなければならないサービスを記述しています。 |
| 保護 | 健康保険の携行性と説明責任に関する法律では、誰もが自由に HCPCS 手続きにアクセスできるべきであると述べています。 | 米国医師会は CPT コードを所有しており、部外者はこれらにアクセスするために料金を支払う必要があります。 |
| 部門 | HCPCS は 1 つのレベルで動作します。 つまり、レベル 2、レベル 3、およびレベル XNUMX です。 | CPT には 1 つのカテゴリがあります。 それらは、カテゴリ 2、カテゴリ 3、およびカテゴリ XNUMX です。 |
| クリエイター | HCPCS は、Centers for Medicare and Medicaid (CMS) によって作成されました。 | CPT は米国医師会 (AMA) によって開発されました。 |
| 影響を受ける人 | HCPCS には、直接医療従事者と非直接医療従事者の両方のコードがあります。 | CPT コードは、患者が操作する手順専用です。 |
HCPCSとは？
Centers for Medicare および Medicaid 組織は、HCPCS コードを開発しました。 資格のある保険証券を特定するように設計されています。
レベル 1 には、米国医師会が対処したコードが含まれています。 これらは CPT コードです。
HCPCS のレベル 2 は、非物理的なサービス プロバイダーに関連するコードで構成されます。 ここでは主に救急車サービスについて説明します。
レベル 3 コードは、ローカル コードと呼ばれます。 これらのコードは現在使用されていませんが、31 年 2003 月 XNUMX 日までの履歴があります。
CPTとは何ですか?
米国医師会は、医療専門家が患者の診察中に従わなければならない手順に対処するために CPT を作成しました。 CPT 編集委員会はこれを AMA で公開します。
カテゴリ 1 には、XNUMX つの主要なセクションが含まれます。 それらはコードです 評価 および管理、麻酔のコード、外科および放射線学のコード、病理学および検査のコード、および医学のコード。
CPT の XNUMX 番目のカテゴリは、診療所が従わなければならない規則を定義します。 評価します そしてそれらを管理します。 CPT の諮問委員会 – Performance Measures Advisory Group は、このカテゴリを編集およびレビューします。
CPT の XNUMX 番目のカテゴリは、新興国によって対処されます。 テクノロジー 医療分野で。 0016T～0207Tから始まります。
HCPCSとCPTの主な違い
- HCPCS は、医療専門家が患者の治療中に従わなければならない手順の標準化された説明です。 CPT は、この一連のガイドラインを説明するコードで構成されています。
- HIPAA は、誰もが HCPCS にアクセスできることを義務付けています。 AMA は CPT の著作権を保有しているため、有料サービスです。
- HCPCS は、主にレベル 1、レベル 2、およびレベル 3 の 1 つのレベルに分けられます。CPT は、カテゴリー 3、カテゴリー、およびカテゴリー XNUMX の XNUMX つのカテゴリーに分けられます。
- メディケアとメディケイドのセンターが HCPCS を開発しました。 米国医師会は、CPT の作成者です。
- HCPCS のコードは、直接医療専門家と間接医療専門家の両方に適用されます。 CPT は HCPCS の一部であり、患者を治療する際に従うべき規則が含まれています。
最終更新日 : 11 年 2023 月 XNUMX 日
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