HCPCS と手順コード: 違いと比較

HCPCS と手順コードは、その動作において並行して機能すると考えられています。 HCPCS は、安全上の理由から、さまざまな保険機関に対して医療サービスの保護を保証します。

それどころか、手続きコードは、特定の患者に対して行われたプロセスまたは投薬サービスの記録を保持します。 

主要な取り組み

1. HCPCS (Healthcare Common Procedure Coding System) コードは、医療専門家または施設によって提供される医療サービスおよび医療処置を識別します。 対照的に、処置コードは、医療提供者によって実施される特定の医療処置を識別します。
2. HCPCS コードは請求目的に使用され、メディケアおよびメディケイドの請求に必要です。 対照的に、医療提供者は手順コードを使用して、実行した特定の医療手順を正確に文書化します。
3. HCPCS コードは、Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) によって毎年更新されます。 対照的に、手順コードは、アメリカ医師会 (AMA) や国立健康統計センター (NCHS) など、さまざまな組織によって更新されます。

HCPCS とプロシージャ コード

HCPCS は、医療処置、消耗品、およびサービスを識別および分類するためのコーディング システムです。 主に請求と償還の目的で使用され、XNUMX つのコード レベルが含まれます。 手順コードは、医療提供者が実行する特定の医療手順を識別するために使用されるサブセットです。 それらは、患者のケアを追跡し、病歴を記録し、保険会社に請求するために使用されます。

HCPCS には、それぞれレベル 1、レベル 2、およびレベル 3 の XNUMX つのレベルで構成される、医療熟練度を維持するためのいくつかのコードが含まれています。

HCPCS では、管理を確実にするためにコードを使用する必要があります。 次のレベル 2 コーディングは、機器の医療保護を保証するために医療従事者のサービスに使用されます。 

手順コードは、HCPCS レベル 1 コードで医療施設で使用されます。 手順コードには、医療サービス中に臨床医が従わなければならない医療システムが含まれています。

緊急医療のさまざまな要件について、手続きコード カテゴリ 1、カテゴリ 2、およびカテゴリ 3 のコーディング システムの XNUMX つのカテゴリがあります。

比較表

比較のパラメータ	HCPCS	手順コード
Developer	HCPCS は (CMS) によって開発されたコードです。	手順コードは（AMA）によって開発されました。
の分野で利用	HCPCS コードは、患者に医療サービスを提供します。	手順コードは、医療従事者に提供されるべきサービスを提供します。
コードの分割	HCPCS コードには、レベル 1、レベル 2、およびレベル 3 があります。	プロシージャ コードには、カテゴリ 1、カテゴリ 2、およびカテゴリ 3 があります。
ユーザー補助	HCPCS は誰でも利用できます。	手続きコードは部外者向けの有料施設です。
サービス	直接および非直接の医療従事者向け。	患者に手術を行う目的でのみ作られています。

HCPCSとは？

HCPCS コードは、医療戦略のために作成されたコードです。 これは、資格のある保護プロセスを認識することを目的としています。

HIPAA によって可決された規則により、HCPCS は誰でもアクセスできるようになりました。 HCPCS には XNUMX つのレベルがあり、それぞれが必要なメソッドを示すことを目的としています。 

HCPCS のレベル 1 には、医療従事者が患者に提供するサービスのために使用する手順コードでもあるコードが含まれています。

医療は、患者にサービスを提供する際に知っておく必要があるコードを使用した戦略で構成されています。 

HCPCS のレベル 2 には、 緊急事態 非実際の専門生協による車両管理。 HCPCS のレベル 2 コードは、大文字の後に識別用の特定の XNUMX 桁の数字が続くように配置されています。

コード A0021 は、医療サービス、手術または輸送目的の供給、またはその他のさまざまなサービスについて言及されている方法を意味します。

HCPCS のレベル 3 コードは、近隣コードとして知られており、広く使用されていませんが、31 年 2003 月 XNUMX 日までの経験から取得されました。

数年後、医療機関は、特定の医療プログラムの健康保険を示すために、より根拠のある形式のコードを準備しました。 

手続きコードとは？

手順コードは、医療従事者が患者を探している間、医療従事者が厳密に従わなければならない方法論に準拠しています。 委員会は、AMA で手順コードのコーディング システムを配布します。

プロシージャ コードは XNUMX つのカテゴリで構成されます。

手順コードのカテゴリ 1 には、コードが医療処置およびさまざまな研究センターを評価するために使用される XNUMX つの主要なセグメントが含まれています。 投薬 目的。

臨床専門家は、これらのコードを使用して、手順と医療サービスを継続する必要があります。

手順コードの 2 番目のカテゴリは、患者の評価とケアを行う際に従う必要性を高めるコードに従います。 手順コードの主要機関である Performance Measures Advisory Group は、必要な変更を行い、これをチェックします。 分類.

これらのコードでさえ、XNUMX 桁の数字で始まり、その後に識別用の大文字が続きます。

手順コードの 3 番目のカテゴリは、医療分野の革新に焦点を当てています。 これらの手順コードを取得するための要件を示す第三者または部外者の協会は、そうするための費用を支払う必要があります。

HCPCS と手続きコードの主な相違点

1. HCPCS は、医療専門家が患者の治療中に遵守しなければならない方法とプロセスの一般的な描写と見なされます。 同時に、手順コードは、従う必要がある技術の配置を示すコードで構成されています。
2. HCPCS コードの場合、HIPAA は、誰でもこれらのコードに無料でアクセスできるようにすることを義務付けました。 AMA は手続きコードを保護するため、支援を受ける前に支払いが義務付けられています。
3. HCPCS は、レベル 1、レベル 2、およびレベル 3 の 1 つのコーディング システム レベルで構成されます。一方、プロシージャ コードは、カテゴリ 2、カテゴリ 3、およびカテゴリ XNUMX の XNUMX つのカテゴリに分類されます。
4. Centers for Medicare および Medicaid は、HCPCS による認可を受けています。 それどころか、AMA は手順コードの承認です。
5. HCPCS コードは、直接医療従事者と間接医療従事者の両方が使用できます。 手順コードは、患者の世話をする際に従うべきガイドラインです。

参考文献

1. https://www.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/wound.2013.0483
2. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0895435606000230

最終更新日 : 11 年 2023 月 XNUMX 日