HCPCS と ICD 10 コード: 違いと比較

HCPCS と ICD 10 コードはどちらも、医学と生物学の分野で重要な役割を果たす医療コードのセットとして世界中で非常によく知られています。

そのため、両者は業界で重要な役割を果たしており、同じ分野にも出演しているため、同じだと勘違いする人も少なくありません。 ただし、両者には異なる点がいくつかあります。

主要な取り組み

1. HCPCS コードは請求目的で医療処置とサービスを分類し、ICD-10 コードは病気と怪我を診断します。
2. HCPCS コードは主に米国で使用されていますが、ICD-10 コードは国際的に使用されています。
3. HCPCS コードは文字と数字で構成されていますが、ICD-10 コードは英数字でより詳細です。

HCPCS 対 ICD 10 コード

HCPCSとの違い ICD-10 コードとは、HCPCS が ICD-10 コードよりもはるかに遅れて開発され、両方が異なる医療機関によって管理されているということです。 そのうちの XNUMX つ目は、Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) という名前で知られる米国政府によるものです。 対照的に、同じものの XNUMX 番目のものは世界保健機関 (WHO) によるものです。

1978年の創設以来、 HCPCS 医療分野では、医療機器や医療サービスに標準的な医療コーディング システムを提供するためにコードが必要とされています。

HCPCS は当初、医療機関によって自発的に使用されていましたが、1996 年以降、HIPAA または医療保険の相互運用性と説明責任に関する法律としても知られる施行後、トランザクション コードが HCPCS コードで報告されるようになりました。

一方、ICD 10 は 2015 年に初めて導入され、病気やその他の病状の診断コードとして WHO (世界保健機関) によってグローバルに管理されています。

この ICD 10 コードには XNUMX つの部分があります。 そのうちの XNUMX つは、Clinical Modification の略である CM であり、もう XNUMX つは Procedurecoding System です。

比較表

比較のパラメータ	HCPCS	ICD10コード
管理者と実装者	米国政府メディケアおよびメディケイド サービス センター (CMS)。	世界保健機関（WHO）
結成年月日	1978年から導入されました。	ICD 10 は 2015 年に初めて実装されましたが、以前のバージョンの ICD はそれよりもずっと前に実装されました。
診断的	診断 HCPCS レベル II は、救急車や車椅子など、診療所の外で使用されるコードに焦点を当てています。	医師は、救急車や入院患者の訪問などのサービスを登録するために ICD-10-PCS を使用しません。 ICD-10-PCS は、医師が救急車や入院患者の訪問を含むサービスを報告するために使用されません。
コードの選択	医療提供者が、患者の現在および外来の設定に基づいてコードを選択するために使用します。	プロバイダーは、患者の医療記録に従ってコードを選択します。
部門	HCPCS は、HCPCS レベル I と HCPCS レベル II に大別されます。	ICD-10 コードは、ICD-10-CM (Clinical Modification) と ICD-10-PCS (Procedure Coding System) に大別されます。

HCPCSとは？

HCPCS (医療共通手順コーディング システム) は、1978 年に初めて開発されました。これは、米国、特に保健福祉省の監督の下で行われました。

これらの医療コードは、主に、患者に提供される消耗品、医療機器、およびデバイスを報告するために使用されます。 のサプリメントとしても使用されます。 CPT (現在の手続き用語) 医療コード。

HCPCS の医療コーディング システム用語には XNUMX つのレベルがあります。 HCPCS レベル I コードは、Current Procedural Terminology コーディング システムの名前で呼ばれることもあります。 しかし、HCPCS レベル II コードの場合、それらは一般に「通常の」HCPCS コードと呼ばれます。

HCPCS のレベル I は、主に米国医師会によって策定された健全な数値コーディング システムである CPT で構成されています。

このコーディング システムはより一貫性があり、記述的であるため、さまざまな医療サービスを識別するために医師やその他の医療専門家によって主に使用されています。 これらのコードは、人間の健康保険プログラムの請求時にも使用されます。

レベル II は、CPT とは別に、医療サービス、医療用品、さらには医療製品を識別する標準コーディング システムで完全に構成されています。 例えば、医療分野における救急車サービスのケースを取り上げることができます。

主に診療所の外で必要とされ、CPT コードに含まれていないサービスは、主に HCPCS コーディング システムのレベル II です。 医薬品の管理も、レベル I に含まれない医療機器と同様に、これらのコードによって管理されます。  

ICD 10 コードとは何ですか?

International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems は、疾患および健康状態の報告に関する国際標準であり、疾患のモニタリング、症状、外傷の外的原因、および健康疾患の特徴が含まれます。

後者はICD-10とも呼ばれます。

ICD 2 コードにも 10 つの主要な区分があります。 10 つは ICD-10-CM (臨床修正) で、もう XNUMX つは ICD-XNUMX-PCS (手順コーディング システム) です。 どちらも、世界のWHOで知られる世界保健機関によって管理および実施されています。

ICD-10-CM (Clinical Modification) は、世界中で実施されているほぼすべての医療分野の診断コーディングに広く利用されています。 約 68,000 のコードに対応します。 CDC のオフィスによって開発および保守されています。

後者は疾病管理予防センター (CDC) の略です。 これらのコードは、主に、患者の投薬記録で提供される文書に基づいて選択および評価されます。

ICD-10-PCS (PCS は Procedure Coding System を意味します) は、病院の入院処置の医療コードに広く、特に使用されています。 約 76,000 コードに対応しています。

また、CMS によって開発され、CMS で維持されます。 厳重な管理下に置かれています。 医師は、サービスを報告する際にこれらのコード セットを使用しません。

HCPCS と ICD 10 コードの主な違い 

1. さまざまな管理者と実装者、HCPCS には CMS、ICD-10 コードには WHO。
2. HCPCS コードの制定日は 1978 年に遡りますが、WHO の ICD-10 コードは非常に新しいものです。 ICD-2015 コードに続いて、9 年に新しいバージョンが実装されました。 
3. HCPCS レベル II は主に、救急車や車椅子などの診療所外のコードを強調していますが、ICD-10-PCS は、医師が救急車や入院患者の訪問などのサービスを報告するために使用されていません。
4. HCPCS は、患者の現在の外来設定に基づいてコードを選択するために医療提供者によって使用されます。 ただし、ICD-10 プロバイダーは患者の医療記録に基づいてコードを選択します。
5. HCPCS は 10 つのレベルに分かれています。 最初の分離は、HCPCS レベル I と HCPCS レベル II です。 もう 10 つの分離である ICD-10 コードは、さらに XNUMX つのレベルに分けられます。 後者の XNUMX つは ICD-XNUMX-CM (Clinical Modification) で、XNUMX つ目は ICD-XNUMX-PCS (Procedural Coding System) です。

参考文献

1. http://www.ajnr.org/content/37/4/596.short
2. http://from https://www.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/wound.2013.0484

最終更新日 : 08 年 2023 月 XNUMX 日