HCPCS vs CPT: Sự khác biệt và so sánh

HCPCS và CPT làm việc cùng nhau. HCPCS là tên viết tắt của Hệ thống mã hóa quy trình chung chăm sóc sức khỏe.

Các nội dung chính

• HCPCS (Hệ thống mã hóa quy trình chung chăm sóc sức khỏe) là một hệ thống mã hóa được tiêu chuẩn hóa để lập hóa đơn cho các thủ tục và dịch vụ y tế tại Hoa Kỳ, bao gồm CPT và các mã chữ và số bổ sung.
• CPT (Thuật ngữ Thủ tục Hiện tại) là một tập hợp con của HCPCS, bao gồm các mã số dành riêng cho việc thanh toán các dịch vụ y tế do bác sĩ và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác thực hiện.
• Mã HCPCS và CPT rất quan trọng trong thanh toán y tế và bồi hoàn bảo hiểm, đảm bảo thông tin liên lạc chính xác và nhất quán giữa nhà cung cấp, người trả tiền và bệnh nhân.

HCPCS so với CPT

HCPCS và CPT là các mã được sử dụng trong thanh toán y tế. HCPCS được sử dụng cho các dịch vụ và vật tư không được mã CPT chi trả, như các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản như thiết bị y tế, vật tư y tế, v.v. Mã CPT được sử dụng cho các thủ tục và dịch vụ y tế tiêu chuẩn, như phẫu thuật, xét nghiệm chẩn đoán, v.v.

Mã HCPCS bao gồm ba cấp độ, Cấp độ 1, Cấp độ 2 và Cấp độ 3. Nó cần mã CPT để yêu cầu các dịch vụ của bác sĩ và bác sĩ phẫu thuật cho những người trả tiền cho các dịch vụ này.

Mã CPT là mã được sử dụng trong mã hóa HCPCS Cấp 1. Chúng bao gồm các quy trình mà các bộ phận y tế khác nhau phải tuân theo trong suốt quá trình điều trị. hoạt động.

---

 

Bảng so sánh

Các thông số so sánh	HCPC	CPT
Giá trị	Mã HCPCS được sử dụng để đưa ra mô tả tiêu chuẩn về việc cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe.	Mã CPT mô tả các dịch vụ mà nhân viên y tế phải được thừa nhận.
Sự bảo vệ	Đạo luật về trách nhiệm giải trình và cung cấp thông tin bảo hiểm y tế quy định rằng mọi người nên được tự do tiếp cận các thủ tục của HCPCS.	Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ đã sở hữu các mã CPT và những người bên ngoài phải trả tiền để truy cập các mã này.
Phòng	HCPCS hoạt động trên ba cấp độ. Cụ thể là Cấp 1, Cấp 2 và Cấp 3.	CPT có ba loại. Chúng là Loại 1, Loại 2 và Loại 3.
người sáng tạo	HCPCS được tạo ra bởi Trung tâm Medicare và Medicaid (CMS).	CPT được phát triển bởi Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (AMA).
người bị ảnh hưởng	HCPCS có mã cho cả nhân viên y tế trực tiếp và nhân viên y tế không trực tiếp.	Mã CPT chỉ dành cho các thủ thuật được thực hiện bởi bệnh nhân.

---

 

HCPCS là gì?

Các Trung tâm dành cho các tổ chức Medicare và Medicaid đã phát triển các mã HCPCS. Nó được thiết kế để xác định các hợp đồng bảo hiểm mà một người đủ điều kiện tham gia.

Cấp 1 chứa các mã mà Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ đã giải quyết. Đây là các mã CPT.

Cấp độ 2 của HCPCS bao gồm các mã liên quan đến các nhà cung cấp dịch vụ phi vật chất. Chủ yếu là các dịch vụ xe cứu thương được ghi nhận ở đây.

Mã cấp 3 được gọi là mã địa phương. Các mã này hiện không được sử dụng nhưng có lịch sử cho đến ngày 31 tháng 2003 năm XNUMX.

 

CPT là gì?

Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ đã sản xuất CPT để giải quyết các quy trình mà các chuyên gia y tế phải tuân theo khi chăm sóc bệnh nhân. Ban biên tập CPT công bố điều này trong AMA.

Hạng mục 1 có sáu phần chính. Chúng là Mã cho đánh giá và quản lý, mã cho gây mê, mã cho phẫu thuật và X quang, mã cho bệnh lý và phòng thí nghiệm, và mã cho thuốc.

Loại thứ hai trong CPT xác định các quy tắc phòng khám phải tuân theo trong khi đánh giá và quản lý chúng. Ban cố vấn của CPT – Performance Measures Advisory Group chỉnh sửa và đánh giá hạng mục này.

Loại thứ ba của CPT được giải quyết bằng cách mới nổi công nghệ trong lĩnh vực y tế. Nó bắt đầu từ 0016T – 0207T.

---

Sự khác biệt chính giữa HCPCS và CPT

1. HCPCS là một mô tả chuẩn hóa về các quy trình mà một chuyên gia y tế phải tuân theo khi chăm sóc bệnh nhân. CPT bao gồm các mã mô tả bộ hướng dẫn này.
2. HIPAA đã quy định rằng bất kỳ ai cũng có thể truy cập HCPCS. AMA giữ bản quyền cho CPT và do đó đây là dịch vụ trả phí.
3. HCPCS được chia thành ba cấp độ, chủ yếu là Cấp độ 1, Cấp độ 2 và Cấp độ 3. CPT được chia thành ba loại: Loại 1, Loại và Loại 3.
4. Trung tâm Medicare và Medicaid đã phát triển HCPCS. Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ là người tạo ra CPT.
5. Các mã trong HCPCS được áp dụng cho cả chuyên gia y tế trực tiếp và gián tiếp. CPT là một phần của HCPCS, bao gồm các quy tắc cần tuân theo khi điều trị cho bệnh nhân.

---

dự án

1. https://www.aafp.org/fpm/2001/0100/p14.html