HCPCS so với mã thủ tục: Sự khác biệt và so sánh

HCPCS và Mã thủ tục được coi là hoạt động song song với nhau trong công việc của chúng. HCPCS đảm bảo việc bảo vệ các dịch vụ y tế của họ cho các cơ quan bảo hiểm khác nhau vì lý do an toàn.

Ngược lại, Quy tắc Thủ tục lưu giữ hồ sơ về các quy trình hoặc dịch vụ thuốc được thực hiện cho bệnh nhân cụ thể. 

Chìa khóa chính

1. Mã HCPCS (Hệ thống mã hóa quy trình chung chăm sóc sức khỏe) xác định các dịch vụ và quy trình y tế do các chuyên gia hoặc cơ sở chăm sóc sức khỏe cung cấp. Ngược lại, mã thủ tục xác định các thủ tục y tế cụ thể được thực hiện bởi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
2. Mã HCPCS được sử dụng cho mục đích thanh toán và được yêu cầu đối với các yêu cầu thanh toán Medicare và Medicaid. Ngược lại, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng mã thủ tục để ghi lại chính xác các thủ tục y tế cụ thể mà họ đã thực hiện.
3. Mã HCPCS được cập nhật hàng năm bởi Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS). Ngược lại, các mã thủ tục được cập nhật bởi các tổ chức khác nhau, bao gồm Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (AMA) và Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia (NCHS).

HCPCS so với mã thủ tục

HCPCS là một hệ thống mã hóa để xác định và phân loại các thủ thuật, vật tư và dịch vụ y tế. Nó được sử dụng chủ yếu cho mục đích thanh toán và hoàn trả và bao gồm hai cấp độ mã. Mã thủ tục là một tập hợp con được sử dụng để xác định các thủ tục y tế cụ thể mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thực hiện. Chúng được sử dụng để theo dõi chăm sóc bệnh nhân, ghi lại lịch sử y tế và lập hóa đơn cho các công ty bảo hiểm.

HCPCS chứa một số mã để duy trì trình độ y tế, bao gồm ba cấp độ: Cấp độ 1, Cấp độ 2 và Cấp độ 3 tương ứng.

HCPCS yêu cầu sử dụng mã để đảm bảo quản lý. Mã hóa Cấp 2 tiếp theo được sử dụng cho các dịch vụ của nhân viên y tế để đảm bảo khả năng bảo vệ y tế cho dụng cụ. 

Các mã thủ tục được sử dụng trong các cơ sở y tế với mã HCPCS cấp 1. Các mã thủ tục mang các hệ thống y tế mà các bác sĩ lâm sàng phải tuân theo trong bất kỳ dịch vụ y tế nào.

Có ba loại hệ thống mã hóa Mã thủ tục Loại 1, Loại 2 và Loại 3 cho các yêu cầu khẩn cấp khác nhau về y tế.

Bảng so sánh

Các thông số so sánh	HCPC	Mã thủ tục
Nhà phát triển	HCPCS là các mã do (CMS) phát triển.	Các mã thủ tục được phát triển bởi (AMA).
Được sử dụng trong lĩnh vực	Mã HCPCS cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân.	Các mã thủ tục cung cấp các dịch vụ mà nhân viên y tế nên được cung cấp.
Phân chia mã	Mã HCPCS có Cấp 1, Cấp 2 và Cấp 3.	Các mã thủ tục có Loại 1, Loại 2 và Loại 3.
Khả Năng Tiếp Cận	HCPCS có sẵn cho tất cả mọi người.	Mã thủ tục là cơ sở trả tiền cho người bên ngoài.
DỊCH VỤ	Đối với cả nhân viên y tế trực tiếp và không trực tiếp.	Chỉ được thực hiện với mục đích của các thủ tục được thực hiện trên bệnh nhân.

HCPCS là gì?

Mã HCPCS là mã được tạo cho các chiến lược y tế. Nó có nghĩa là để nhận ra quy trình bảo vệ mà một người đủ điều kiện.

Do các quy tắc được HIPAA thông qua, HCPCS đã được cung cấp cho mọi người truy cập. HCPCS có ba cấp độ, mỗi cấp độ nhằm hiển thị các phương pháp cần thiết. 

Cấp độ 1 của HCPCS chứa các mã cũng là mã quy trình được nhân viên y tế sử dụng cho các dịch vụ mà họ cung cấp cho bệnh nhân.

Y tế bao gồm các chiến lược sử dụng mã phải được biết khi thực hiện các dịch vụ trên bệnh nhân. 

Cấp 2 của HCPCS có các mã được sử dụng cho trường hợp khẩn cấp quản lý phương tiện với các hợp tác chuyên gia không thực tế. Mã Cấp 2 của HCPCS được sắp xếp bằng một chữ in hoa theo sau là một số có bốn chữ số cụ thể để nhận dạng.

Mã A0021 ngụ ý các phương pháp được ghi chú cho các dịch vụ Y tế, nguồn cung cấp cho phẫu thuật hoặc mục đích vận chuyển hoặc nhiều dịch vụ khác.

Mã cấp 3 của HCPCS được gọi là mã vùng lân cận và không được sử dụng rộng rãi mà được thu thập từ kinh nghiệm cho đến ngày 31 tháng 2003 năm XNUMX.

Sau một vài năm, tổ chức y tế đã chuẩn bị một dạng mã có cơ sở hơn để hiển thị bảo hiểm y tế của một chương trình y tế cụ thể. 

Mã thủ tục là gì?

Các mã thủ tục tuân thủ phương pháp mà nhân viên y tế phải tuân thủ nghiêm ngặt trong khi nhân viên y tế khám bệnh nhân. Hội đồng phân phối hệ thống mã hóa các mã thủ tục trong AMA.

Các mã thủ tục bao gồm ba loại.

Loại 1 của mã thủ tục bao gồm sáu phân đoạn chính trong đó mã được sử dụng để đánh giá các thủ tục y tế và các trung tâm nghiên cứu khác nhau và sử dụng mã cho thuốc mục đích.

Các chuyên gia lâm sàng cần những mã này để thực hiện các thủ tục và dịch vụ y tế.

Loại thứ 2 trong các mã thủ tục tuân theo các mã tiến triển cần tuân theo trong khi đánh giá và chăm sóc bệnh nhân. Cơ quan hàng đầu về mã thủ tục - Nhóm tư vấn đo lường hiệu suất, thực hiện các thay đổi cần thiết và kiểm tra điều này phân loại.

Ngay cả những mã này cũng bắt đầu bằng bốn chữ số theo sau là chữ in hoa để nhận dạng.

Loại mã thủ tục thứ 3 tập trung vào đổi mới trong lĩnh vực y tế. Bất kỳ hiệp hội bên thứ ba hoặc bên ngoài nào đưa ra các yêu cầu để nhận các mã thủ tục này đều phải trả tiền cho họ để làm như vậy.

Sự khác biệt chính giữa HCPCS và Mã thủ tục

1. HCPCS được coi là mô tả chung về các phương pháp và quy trình mà chuyên gia y tế phải tuân thủ khi chăm sóc bệnh nhân. Đồng thời, các mã Quy trình bao gồm các mã chỉ ra sự sắp xếp các kỹ thuật cần tuân theo.
2. Đối với các mã HCPCS, HIPAA bắt buộc mọi người phải có quyền truy cập miễn phí vào các mã này. Mặc dù AMA bảo vệ các mã thủ tục và do đó bắt buộc phải thanh toán trước khi nhận hỗ trợ.
3. HCPCS bao gồm ba cấp độ hệ thống mã hóa: Cấp độ 1, Cấp độ 2 và Cấp độ 3. Mặt khác, các mã thủ tục có ba loại: Loại 1, Loại 2 và Loại 3.
4. Các Trung tâm Medicare và Medicaid được HCPCS ủy quyền. Ngược lại, AMA là ủy quyền của các mã thủ tục.
5. Các mã HCPCS có thể được sử dụng bởi cả nhân viên y tế trực tiếp và gián tiếp. Trong khi đó, các mã thủ tục là hướng dẫn cần tuân theo khi chăm sóc bệnh nhân.

dự án

1. https://www.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/wound.2013.0483
2. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0895435606000230

Cập nhật lần cuối: ngày 11 tháng 2023 năm XNUMX